嗜麥芽黃單胞菌肺炎別名:嗜麥芽假單胞菌肺炎
有報道一組24例患者中,男18例,女6例,平均年齡58.17歲(1歲5個月~79歲),大于60歲者14例(58.3%)。
癥狀:發(fā)熱11例(38℃以上8例),咳嗽20例,咳白痰9例,黃痰10例,多痰量9例,少量痰10例,喘17例,胸痛4例,食欲低下1例。
體(特)征:啰音13例,發(fā)紺15例,杵狀指3例,少尿2例,呼吸音低下5例,水腫2例。
從姚氏的30例及王氏的33例和作者的24例看該菌肺炎的特點:
①感染年齡從幼兒到高齡皆可見,但多為60歲以上的人群;
②患者大多數(shù)有免疫功能差的難以治愈的基礎病;
③本病菌既可社會獲得,也可院內獲得;
④該菌下呼吸道感染的臨床表現(xiàn)無特殊之處;
⑤胸片無特殊表現(xiàn),斑片陰影較為多見;
⑥檢驗肝腎功能異常者不少,但患者多有基礎病,尚難分清何因所致;
⑦治療難,抗生素耐藥率高,療效差;
⑧預后差。作者的24例中痊愈1例,好轉14例,與感染有關的死亡7例,病危自動出院2例。Vartivarian的26例中有持續(xù)中性粒細胞減少者17例,敗血癥休克或多器官功能衰竭者9例。還有一個特點是有5例存在鼻竇炎(鼻旁竇)和肺炎(鼻竇肺炎綜合征)。
前面已述及胸片無特殊表現(xiàn),但Vartivarian的病例確是多形態(tài)的。早期多為斑片狀段性肺炎或單側大葉性肺炎,部分進展為兩肺多發(fā)結節(jié)狀浸潤(有6例)。作者的24例中斑片影16例,紋理粗亂8例,球形影及膿腫4例,空洞1例,氣胸2例。
細菌培養(yǎng)多為復合菌種,有細菌也有真菌。需要定量培養(yǎng)并結合病情分析是否為致病菌。
該菌對泰能的自然耐藥習性成了篩選、鑒定該菌的方法之一。
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