1.臨床特點 本型患者大多較年輕。男女發(fā)病比例沒有差別。常在40歲以前出現(xiàn)癥狀，其發(fā)生率占全部病例的1/6左右，其中有一半為ⅣA型患者。多數(shù)患者表現(xiàn)為進行性的脊髓病，并伴有疼痛、無力以及感覺和括約肌功能障礙，或者蛛網(wǎng)膜下隙出血。
此類患者的脊髓功能受累情況與Ⅰ型脊髓血管畸形者相似。血管充血是因硬膜內(nèi)靜脈壓升高所致。ⅣC型因病變廣泛以致引起壓迫而影響脊髓和神經(jīng)根的功能。其中一部分患者可能是后天發(fā)生的。
2.分型
(1)ⅣA型：僅有單一的滋養(yǎng)動脈或血流相對緩慢、中等粗細的硬膜內(nèi)靜脈。
(2)ⅣB型：以有多條滋養(yǎng)動脈，并有較大的回流靜脈和更多的血流為特點。
(3)ⅣC型：病變范圍較大，常常有多根滋養(yǎng)動脈，這些動脈回流到硬膜內(nèi)擴張的靜脈內(nèi)。
一般認為本型病例少見，然而Barrow及其同事的報道Ⅳ型病變占其所在的醫(yī)療中心所治療的脊髓血管畸形中的17%。
主要依據(jù)病史、體征及影像學(xué)檢查。

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