腦室內腦膜瘤
因側腦室內腫瘤是在腦室內生長，早期神經系統(tǒng)損害不明顯。就診時腫瘤多已較大，病人已出現(xiàn)顱內壓增高的表現(xiàn)。故臨床表現(xiàn)常見頭痛、視盤水腫。其中個別病例來院時已有腦疝。這些病人僅有陣發(fā)性頭痛史，而缺乏定位體征，未被重視。突然發(fā)作頭痛是由于變換體位時腫瘤壓迫室間孔，引起急性顱內壓增高。側腦室腦膜瘤對大腦皮質損害輕微，晚期也會因為壓迫鄰近腦組織而出現(xiàn)輕微面癱與肢體乏力等定位癥狀或體征。另外，側腦室腦膜瘤患者可出現(xiàn)癲癇，情緒障礙，視力減退及同向偏盲等。位于優(yōu)勢半球的腫瘤患者還可有感覺性或運動性失語。
第三、四腦室內腦膜瘤因腫瘤早期即可引起腦脊液循環(huán)障礙，因此顱內壓增高、梗阻性腦積水是這兩個部位腦膜瘤的常見癥狀。三腦室前部腫瘤可出現(xiàn)下丘腦損害癥狀，三腦室后部腫瘤可出現(xiàn)兩眼上視障礙，四腦室內腦膜瘤可引起共濟失調，眼球震顫等小腦癥狀。壓迫腦神經核團還可出現(xiàn)腦神經受損及腦干癥狀。
過去腦室內腦膜瘤主要靠腦室造影及腦血管造影診斷，因此早期診斷比較困難，目前CT或MRI是該病診斷的最可靠方法。
對于不典型的腦室內腦膜瘤需要與室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤，膠質瘤及生殖細胞瘤相鑒別。
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