原發(fā)灶多已被手術切除或經治療得以控制，但也可隱匿存在而與轉移灶同時被發(fā)現(xiàn)。起病多突然發(fā)作，臨床癥狀多呈部分性腸梗阻，直至完全性腸梗阻。一般急性者多為完全性腸梗阻或穿孔，亞急性者常為出血，慢性者多系部分性腸梗阻。
1.腹痛 是最常見的癥狀，約80%的病人可有不同程度的腹痛，是就診的主要原因之一。腹痛多位于中下腹部及臍周，亦可見于上腹部。腹痛初為鈍痛，隱痛或脹痛，餐后加重，常伴有腸鳴。隨著病變發(fā)展，至晚期因腫瘤浸潤腸管至完全堵塞、腸套疊、腸扭轉而導致完全性腸梗阻，病人出現(xiàn)持續(xù)性劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，并出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、停止肛門排氣排便等，常需急診手術解除梗阻。
2.腸梗阻 是常見的并發(fā)癥之一。初起時因腫瘤浸潤腸管或腸管受壓，引起腸腔狹窄，表現(xiàn)為慢性不全性腸梗阻。病期較長時，病人自已能看到起伏的胃腸型及蠕動波，有時自覺有時聚時散的腸塊在腹內游動，并有竄氣感。腸梗阻與腫瘤浸潤生長方式有關：腫瘤沿腸管橫軸浸潤生長，呈現(xiàn)環(huán)形狹窄，使腸管縮小、狹窄而發(fā)生腸梗阻，梗阻癥狀多不易緩解;腫瘤浸潤腸管及腸外網膜、系膜、淋巴結而粘連形成腫塊，引起粘連性腸梗阻;瘤體套入腸管，造成腸套疊，若套疊瘤體復位，梗阻癥狀可減輕或緩解。
3.腹瀉 約1/3的病人有腹瀉癥狀，由于腸道受到刺激或廣泛小腸受累引起吸收不良所致。發(fā)病之初，大便呈糊狀，1天4～5次，無明顯黏液及膿血，隨著病情發(fā)展，大便次數(shù)增加，黏液增多。
4.出血 較常見，一般表現(xiàn)為大便潛血陽性，較大量出血時方可見黑便、柏油樣便。出血原因主要是由于腫瘤表面糜爛、潰瘍、壞死所致。
5.腹部腫塊 臨床上約有1/3的病人可觸及腹部腫塊，大小不一，小者有數(shù)厘米，大者有10余厘米，形態(tài)多不規(guī)則，有結節(jié)感，輕度壓痛。在發(fā)病的初期腫塊可推動，隨著病情發(fā)展，活動度逐漸減小，最后完全固定。
6.腸穿孔和腹膜炎 多在腸梗阻的基礎上發(fā)展為腸穿孔，部分由于腫瘤病變壞死、破潰、感染而致穿孔。急性穿孔可引起彌漫性腹膜炎，病死率極高;慢性者可發(fā)生腸袢間粘連，膿腫，腸瘺等。
7.其他 部分病例可有發(fā)熱，多為低熱，高熱少見?？捎蟹α?、貧血、納差、腹脹、消瘦及黃疸等，晚期因腫瘤消耗，腹瀉，病人進食少而出現(xiàn)惡病質。
1.臨床所指轉移性小腸腫瘤之診斷標準應為。
(1)必須明確原發(fā)性惡性腫瘤之所在。
(2)臨床表現(xiàn)提示小腸病變的癥狀和體征，如梗阻、穿孔、出血等。
(3)須經剖腹探查或特異檢查證實。
(4)經組織學確定。
(5)轉移性小腸腫瘤并非彌漫性腹腔侵犯或廣泛轉移所致。
(6)小腸轉移灶并非原發(fā)灶直接侵犯。
2.臨床表現(xiàn)。
3.實驗室及其他輔助檢查。

1.十二指腸潰瘍 亦可出現(xiàn)腹痛、消化道出血、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，除以上表現(xiàn)外還可引起幽門梗阻癥狀，需與十二指腸腫瘤鑒別。借助X線檢查、動脈造影、十二指腸鏡檢加組織學檢查當可區(qū)別，必要時需手術探查以明確診斷。
2.慢性細菌性痢疾 急性菌痢末徹底治愈可演變?yōu)槁?。亦可在慢性基礎上呈急性發(fā)作，表現(xiàn)為每天大便3～5次不等，可伴黏液、膿血、多有里急后重感，少數(shù)患者有左下腹疼痛。慢性菌痢時大便培養(yǎng)陽性率較低，一般只有15%～30%，故應反復多次培養(yǎng)始能發(fā)現(xiàn)致病菌。