當炎癥反應表現(xiàn)為血管周圍淋巴細胞和巨噬細胞浸潤的組織學特征時,可懷疑為Ⅳ型反應.遲發(fā)型超敏皮膚試驗和斑貼試驗是測試遲發(fā)型超敏反應最穩(wěn)定可行的方法.
為防止接觸性皮炎加重,斑貼試驗需在皮炎消退后進行.將可疑變應原(適當濃度)涂敷于皮膚上,其上覆蓋一不吸收的粘性斑片,留置48小時.若較早出現(xiàn)燒灼感和癢感,則將斑片揭去.陽性反應為出現(xiàn)紅斑和一定程度的硬結,偶有水泡形成.由于有時直至揭去斑片后才出現(xiàn)反應,故局部需在72小時和96小時再觀察.

Ⅰ型超敏反應:又稱過敏性變態(tài)反應或速發(fā)型變態(tài)反應。由于抗原與抗體(通常是IgE類)在介質釋放細胞上相互作用,使細胞上IgE的Fo受纖搭橋，引起細胞活化，細胞內(nèi)顆粒的膜與胞膜融合形成管道，使一些活性介質如組胺、5-羥色胺、慢反應物質-A(SPS-A)等釋放。這些介質能引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增多。根據(jù)這些活性物質作用的靶細胞不同，可發(fā)生呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應或過敏性休克。常見的Ⅰ型超敏反應有青霉素過敏反應，藥物引起的藥疹，食物引起的過敏性胃腸炎，花粉或塵埃引起的過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。
Ⅱ型超敏反應 :又稱細胞溶解型變態(tài)反應或細胞毒型變態(tài)反應。細胞上的抗原與抗體結合時，由于補體、吞噬細胞或 K細胞的作用、細胞被破壞。例如血型不符的輸血反應，新生兒溶血反應和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應。
Ⅲ型超敏反應:又稱免疫復合物型變態(tài)反應。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復合物沉積到毛細血管壁或組織中，激活補體或進一步招引白細胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。阿爾圖斯反應是一種局部的Ⅲ型超敏反應。在反復注射抗原(如狂犬病疫苗、胰島素)后，局部可出現(xiàn)水腫、出血、壞死等炎癥反應。