急性硫化氫中毒
按吸入硫化氫濃度及時(shí)間不同,臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀,表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感,或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見(jiàn)眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音,脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù);中度中毒者粘膜刺激癥狀加重,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍;有明顯頭痛、頭暈等癥狀,并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙,肺部聞及干性或濕性羅音。X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影;重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭,吸入極高濃度(1000mg/m3以上)時(shí),可出現(xiàn)"閃電型死亡"。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。
事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生電擊樣死亡應(yīng)與其他化學(xué)物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性腦血管疾病、心肌梗死等相鑒別,也需與進(jìn)入含高濃度甲烷或氮?dú)獾然瘜W(xué)物造成空氣缺氧的環(huán)境而致窒息相鑒別。其他癥狀亦應(yīng)與其他病因所致的類(lèi)似疾病或昏迷后跌倒所致的外傷相鑒別。
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