肱骨外上髁炎別名:橈側(cè)伸腕肌肌腱損傷
癥狀往往逐漸出現(xiàn)。初始為做某一動(dòng)作時(shí)肘外側(cè)疼痛,休息后緩解,以后疼痛為持續(xù)性,輕者不敢擰毛巾,重者提物時(shí)有突然“失力”現(xiàn)象。一般在肱骨外上髁部有局限的壓痛點(diǎn),壓痛可向橈側(cè)伸肌腱總腱方向擴(kuò)散。局部無(wú)紅腫現(xiàn)象,肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一般不受影響,但有時(shí)前臂旋前或旋后時(shí)局部疼痛。晨起時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬現(xiàn)象。因患肢在屈肘、前臂旋后位時(shí)疼痛常緩解,故患者多取這種位置。部分患者每在肘部勞累、陰雨天疼痛加重。
密耳(Mills)試驗(yàn)陽(yáng)性:即肘、腕、指屈曲,前臂被動(dòng)旋前并逐漸伸直時(shí),肱骨外上髁處出現(xiàn)疼痛。
局部無(wú)紅腫,肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一般不受影響,肘外側(cè)疼痛,局部壓痛明顯,輕者不敢擰毛巾,重者提物有突然“失力”現(xiàn)象。密耳(Mills)試驗(yàn)陽(yáng)性。即可成立診斷。
診斷要注意與頸椎病相鑒別。神經(jīng)根型頸椎病可表現(xiàn)面上肢外側(cè)疼痛,為放射性痛,手及前臂有感覺(jué)障礙區(qū)。無(wú)局限性壓痛。注意與肘部掌側(cè)骨間神經(jīng)卡壓癥鑒別。
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