膽道良性狹窄
醫(yī)療工作中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作常規(guī)減少醫(yī)源性損傷的發(fā)生;
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣避免腹部外傷;
積極治療膽管結(jié)石感染等原發(fā)疾病。
膽管損傷的后果是嚴(yán)重的,所以預(yù)防其發(fā)生很重要。實(shí)際上醫(yī)源性膽管損傷絕大多數(shù)是可以預(yù)防的,手術(shù)時(shí)術(shù)者應(yīng)集中注意力,操作要認(rèn)真細(xì)致,并遵從一定的操作常規(guī)步驟,如在施行膽囊切除術(shù)時(shí),先顯露膽總管、肝總管和膽囊管,辨清三者關(guān)系后用絲線套住膽囊管,暫不將其切斷。再?gòu)哪懩业撞孔瞿嫘心懩曳蛛x直達(dá)膽囊管匯入膽總管處,這時(shí)才結(jié)扎切斷膽囊管。如在分離膽囊管時(shí)上述三管關(guān)系分辨不清,可考慮作膽總管切開(kāi)術(shù),置入探桿,幫助確定各膽管的位置。也可作術(shù)中膽道造影來(lái)幫助定位。此外,分離膽囊時(shí)還應(yīng)盡可能靠近膽囊壁剪切,遇有出血應(yīng)細(xì)心止血,切忌大塊縫扎止血,并時(shí)刻警惕有無(wú)膽管畸形的存在。
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