口腔頜面部損傷
該病無特效的預防的,主要是減少受傷,就不會發(fā)生軟組織挫傷。
口腔頜面部損傷應從哪幾個方面來防治感染:
①口腔頜面部清創(chuàng)術是預防感染的最重要方法,口腔頜面部損傷的創(chuàng)面常被細菌、塵土等污染,因此,在有條件時應盡快行清創(chuàng)術,在實行清創(chuàng)術時應徹底去除創(chuàng)面內的泥沙等異物,清除確已壞死的組織。
②如估計創(chuàng)口有可能發(fā)生感染,施行清創(chuàng)術時不應嚴密縫合,應放置引流。
③如創(chuàng)口已經發(fā)生感染,應進行濕敷等處理后,以后再行處理,不應縫合傷口。
④由于口腔頜面部腔竇眾多,而腔竇內有細菌存在,因此處理貫通傷時,因先縫合腔竇內側的創(chuàng)口,然后充分沖洗后,再縫合肌層和皮膚創(chuàng)面。
⑤如傷后沒有清創(chuàng)條件,如野外等,應早期包扎創(chuàng)口,以免繼續(xù)污染醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
⑥傷后應盡早應用抗菌藥物進行治療,預防感染發(fā)生,用藥應遵循足量、足時間、協(xié)同等原則;由于口腔內存在大量厭氧菌,應常規(guī)使用抗厭氧菌藥物,如甲硝唑等。
⑦清創(chuàng)術后應保持創(chuàng)口清潔,如有皮膚創(chuàng)口,應采用消毒紗布包扎;如有口內創(chuàng)口,應定期進行口腔沖洗和使用含漱劑(如1~2%碳酸氫鈉溶液、碘復、0.5%洗必泰等)。
⑧口腔頜面部創(chuàng)傷有可能發(fā)生破傷風桿菌感染,因此應常規(guī)肌注破傷風抗毒素1500U.。
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