骨質(zhì)軟化癥與佝僂病別名:佝僂病和骨質(zhì)軟化癥
1.我國(guó)由于還未廣泛使用鈣和維生素D的強(qiáng)化食品,膳食中鈣和維生素D含量普遍較低,加之我國(guó)北部地區(qū)冬季較長(zhǎng),日照時(shí)間短,3歲以下兒童佝僂病的發(fā)生率較多,而較年長(zhǎng)兒童的亞臨床型維生素D缺乏和妊娠、哺乳期骨質(zhì)軟化癥也時(shí)有發(fā)生,因此對(duì)于骨質(zhì)軟化癥與佝僂病的預(yù)防是非常必要和須持久進(jìn)行的。據(jù)我國(guó)人群鈣攝入量調(diào)查,絕大多數(shù)人在營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的80%以下,兒童有的僅為20%~50%,所以適量地補(bǔ)充鈣劑對(duì)嬰幼兒和妊娠末期、哺乳期、絕經(jīng)后婦女及吸收功能不良的老年人也是必要的。兒童補(bǔ)鈣應(yīng)20~30mg/(kg·d),絕經(jīng)后婦女和老年人500mg/d,妊娠和哺乳期婦女補(bǔ)鈣500~1000mg/d。長(zhǎng)期服用鈣者,間斷服用更為合理,因?yàn)橐炎C實(shí),高鈣可增加鋁的凈吸收率,對(duì)老年人尤為不利,它可促使腦軟化和骨質(zhì)疏松的發(fā)生,高鈣吸收長(zhǎng)時(shí)間,還會(huì)發(fā)生代償性腸鈣的凈吸收率下降,故服鈣劑2個(gè)月,可間斷1個(gè)月。每次補(bǔ)充鈣劑定額應(yīng)分為550mg劑量或更小些來(lái)分次服用,這樣鈣的凈吸收率會(huì)更高些。對(duì)少數(shù)兒童長(zhǎng)期應(yīng)用鈣劑時(shí),會(huì)有食欲減退、大便秘結(jié)甚至伴貧血,這時(shí)不必強(qiáng)調(diào)常規(guī)鈣劑的供給,應(yīng)給高鈣飲食。
2.尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療 防止畸形:采用支具保護(hù),矯正及防止畸形加重。對(duì)下肢畸形可采用支具或截骨術(shù)治療。
3.避免早婚多產(chǎn),注意健康管理。
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