小兒糖尿病腎病別名：小兒糖尿病性腎病變
積極防治兒童糖尿病是預(yù)防本癥的根本措施，1型糖尿病的預(yù)測(cè)和預(yù)防已經(jīng)開(kāi)始研究。
1.預(yù)測(cè)指標(biāo) 1型糖尿病的預(yù)防研究開(kāi)始于20世紀(jì)70年代，測(cè)ICA的方法用JDF單位標(biāo)定于1989年瑞典人報(bào)道405例新診1型糖尿病病人與年齡、性別相匹配的32l正常人測(cè)血中ICA，病人的陽(yáng)性率為96%(389/405)，對(duì)照為2.8%(9/321)。隨訪2年，對(duì)照組9人中2人發(fā)生糖尿病，其余7人的ICA均<40JDF單位，以后均轉(zhuǎn)為陰性。Joslin-Sacramento從1983年開(kāi)始對(duì)8000名1型糖尿病病人的一級(jí)親屬測(cè)ICA和(或)IAA，親屬中16/1723(0.9%)陽(yáng)性，隨訪2年兩人發(fā)生糖尿病。后來(lái)對(duì)于ICA和(或)IAA陽(yáng)性的人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(IVGTT)，測(cè)注射葡萄糖后1min和3min的胰島素，若胰島素值小于正常值的5%時(shí)，預(yù)示將在3年內(nèi)發(fā)生糖尿病。近些年由于GAD的測(cè)定又成為預(yù)測(cè)的指標(biāo)。
2.預(yù)防性治療 對(duì)于發(fā)現(xiàn)的高危人群(一級(jí)親屬)中ICA和(或)GAD陽(yáng)性的人在歐洲和美國(guó)已開(kāi)始大規(guī)模的用煙酰胺或胰島素用于預(yù)防性的治療研究。德國(guó)有一項(xiàng)國(guó)際試驗(yàn)，用煙酰胺預(yù)防<12歲兒童的1型糖尿病的預(yù)防研究稱DENIS計(jì)劃在進(jìn)行。由于動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)胰島素可以延緩糖尿病的發(fā)生。美國(guó)開(kāi)展一項(xiàng)稱為DPI-Ⅰ試驗(yàn)研究。對(duì)發(fā)現(xiàn)有1型糖尿病的高危人后，將其分為2組分別用口服或注射胰島素進(jìn)行預(yù)防的研究，結(jié)果尚需等待?？傊捎趯?duì)1型糖尿病發(fā)病機(jī)制研究的進(jìn)展，可能使1型糖尿病的預(yù)測(cè)和預(yù)防的方法將會(huì)有更大的進(jìn)展，期望能取得好的結(jié)果。
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