精神發(fā)育遲緩別名:大腦發(fā)育不全
精神發(fā)育遲滯一旦發(fā)生難以逆轉(zhuǎn),因此應重在預防。監(jiān)測遺傳性疾病、做好圍生期保健、防止和盡早治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病是預防的重要措施。一些發(fā)達國家依據(jù)專門的法律,對所有新生兒實施幾種遺傳代謝疾病的血液生化篩查,為早期預防和治療提供了條件。
1.一級預防
(1)做好婚前檢查,孕期保健和計劃生育:堅持常規(guī)的產(chǎn)前檢查,預防難產(chǎn)、急產(chǎn),在邊遠地區(qū),尤其要預防嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和感染。建議在地方性甲狀腺腫流行區(qū)給早孕婦女投碘,對新生兒進行微量臍血T3、T4、TSH水平檢測,對可疑者進行監(jiān)測,以防止地方性克汀病的發(fā)生。
(2)預防遺傳性疾病的發(fā)生:若父母中已有人患明顯的遺傳病或子女中已有遺傳性疾病者,或高齡初產(chǎn)婦,可進行遺傳咨詢,必要時進行產(chǎn)前診斷,如確診胎兒有遺傳性疾病,可及時終止妊娠,為及早發(fā)現(xiàn)某些先天性代謝缺陷疾病,對新生兒給予Guthite細菌抑制試驗,目的在于檢出可疑病例再作進一步診斷,避免出生第二胎患兒。
2.二級預防 癥狀前診斷及預防功能殘廢:
(1)運用兒童發(fā)展心理學的知識和技術(shù)對嬰幼兒定期進行檢查,對可疑患兒進行定期訪視及早期干預。
(2)對社會文化或心理社會因素為主要原因的精神發(fā)育遲滯患兒及時進行強化教育訓練。
(3)積極防治各類精神發(fā)育遲滯兒童的情緒及行為障礙。要向父母和教師普及精神發(fā)育遲滯疾病知識,使他們熟悉患兒在不同的時期內(nèi)可能出現(xiàn)什么樣的心理和神經(jīng)疾病,以及一般的處置方法。
3.三級預防 減少殘疾,提高補償能力。主要包括對患者的行為和生活輔導,特殊的教育和訓練以及咨詢服務,以幫助克服患者在行為和個性問題上表現(xiàn)出來的困難,對合并肢體功能障礙或其他畸形者要對癥處理,為恢復最佳功能水平,為今后參與社會生活及就業(yè)提供條件。在教育訓練中,要注意結(jié)構(gòu)化、個別化教學,以提高生活自理能力和生存能力為訓練培養(yǎng)的主要目標,并且要有意識地進行傷殘人權(quán)益及法制觀念的教育,使他們懂得維護自己合法權(quán)益的可能途徑和手段。
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