癃閉
鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,保持心情舒暢,切忌憂思惱怒;消除諸如忍尿,壓迫會(huì)陰部,外陰不潔,過(guò)食肥甘辛辣,過(guò)量飲酒,貪涼,縱欲過(guò)勞等外邪入侵和濕熱內(nèi)生的有關(guān)因素;積極治療淋證和水腫、尿路及尿路周邊腫瘤等疾病,對(duì)防治癃閉均有重要意義。
癃閉是以排尿困難,全日總尿量明顯減少,點(diǎn)滴而出,甚則小便閉塞不通,點(diǎn)滴全無(wú)為臨床特征的一類病證。診斷癃閉應(yīng)確定是膀胱無(wú)水癥,還是尿潴留。若屬膀胱無(wú)水癥,則應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)定每日的尿量。本病需與淋證、關(guān)格進(jìn)行鑒別。癃閉的病位在膀胱,但和腎、脾、肺、三焦均有密切的關(guān)系。其主要病機(jī)為上焦肺之氣不化,肺失通調(diào)水道,下輸膀胱;中焦脾之氣不化,脾虛不能升清降濁;下焦腎之氣不化,腎陽(yáng)虧虛,氣不化水,或腎陰不足,水府枯竭;肝郁氣滯,使三焦氣化不利;尿路阻塞,小便不通。癃閉的辨證以辨虛實(shí)為主,其治療應(yīng)據(jù)“六腑以通為用”的原則,著眼于通。但通之之法,因證候的虛實(shí)而異。實(shí)證治宜清濕熱,散瘀結(jié),利氣機(jī)而通利水道;虛證治宜補(bǔ)脾腎,助氣化,使氣化得行,小便自通。同時(shí),還要根據(jù)病因病機(jī),病變?cè)诜卧谄⒃谀I的不同,進(jìn)行辨證論治,不可濫用通利小便之品。內(nèi)服藥物緩不濟(jì)急時(shí),應(yīng)配合導(dǎo)尿或針灸以急通小便。
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