小兒克羅恩病

克羅恩病是一種多見(jiàn)于青年的病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，合并纖維化和黏膜潰瘍。其病變可累及全消化道，從口腔到肛門(mén)的任何部位，但主要侵犯回腸空腸，其次為結(jié)腸，并在胃腸道外形成遷移病灶。在腸管一段或多段形成局限性肉芽腫，故又稱(chēng)肉芽腫性腸炎。1932年Crohn首次用局限性回腸炎報(bào)告，故又稱(chēng)其為Crohn病。是一進(jìn)行性無(wú)特效治療的疾病，可反復(fù)發(fā)作，30歲以上自愈的可能性極少，近10年來(lái)小兒發(fā)病率有上升趨勢(shì)，北京兒童醫(yī)院1977～2000年共治療50余例，輕型病例預(yù)后較好，重型較差。本病發(fā)病白種人較多見(jiàn)，我國(guó)有少數(shù)病例報(bào)告，年齡多為學(xué)齡兒童，發(fā)病后常經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間才明確診斷。目前已將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病。病變多見(jiàn)于回腸末端和鄰近結(jié)腸，常呈節(jié)段性分布。臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻，伴有發(fā)熱、貧血等。發(fā)病年齡多在15～40歲，男性稍多于女性。