輸卵管畸形
輸卵管畸形 的檢查:
子宮輸卵管造影 輸卵管亞甲藍通暢試驗 腹腔鏡 輸卵管通氣試驗 輸卵管通液檢查
1、輸卵管通氣試驗
輸卵管通氣試驗又稱Rubin試驗,通過導管向?qū)m腔內(nèi)注入氣體(二氧化碳或氧氣),根據(jù)注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視腋下有無游離氣體來判定輸卵管是否通暢。其診斷的正確率僅為45.0%-50.0%,且有發(fā)生氣栓的潛伏危險,不宜作為輸卵管通暢性檢測的方法,目前已逐漸被其它方法代替。
2、輸卵管通液試驗
輸卵管通液試驗系通過導管向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺,判定輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操縱簡便、無需特殊設備、用度低,目前應用較廣泛。但輸卵管通液的缺點是不能直觀了解子宮腔及輸卵管腔的通暢情況及阻塞部位,并有造成或加重輸卵管積水的可能性。
3、X線下子宮輸卵管造影
X線下子宮輸卵管造影(x-rayHSG)通過導管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,X線下透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔顯影情況判定結(jié)果。輸卵管造影可提供宮頸管、宮腔大小、外形和子宮輪廓的情況,在無輸卵管近端阻塞或痙攣時,輸卵管造影可顯示輸卵管的長度、直徑、外形及傘端折疊情況,HSG不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對輸卵管的內(nèi)部結(jié)構作出診斷。選擇性輸卵管造影術的損傷小,輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正確診斷。
4、子宮輸卵管超聲檢查
子宮輸卵管超聲檢查(HSUG)簡便、無創(chuàng)、圖像清楚,80年代初,超聲下輸卵管通暢試驗一經(jīng)提出,就受到婦產(chǎn)科學者的廣泛關注;80年代末90年代初,超聲診斷造影劑的開發(fā)、應用,以及彩色多普勒超聲診斷儀(CDI)的推廣,使超聲下評價輸卵管通暢性的正確性大大進步,實踐證實超聲下子宮輸卵管造影操縱簡便、無創(chuàng)、副作用少、正確性較高;陰道超聲以其清楚的盆腔掃描效果、被檢查者不需充盈膀胱等特點,倍受婦產(chǎn)科醫(yī)師的青睞,且很多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規(guī)檢查,監(jiān)測卵泡發(fā)育及取卵;因此,陰道超聲彩色多普勒子宮輸卵管造影更具優(yōu)越性。
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