痛風石
痛風石 的檢查：
便常規(guī) 四肢的骨和關節(jié)平片 血尿酸 骨關節(jié)及軟組織CT檢查 腎功能檢查
1.血尿酸測定：男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。
2.尿尿酸測定：低嘌呤飲食5天后，24 小時尿尿酸排泄量>600 mg為尿酸生成過多型(約占10%);<300 mg提示尿酸排泄減少型(約占90%)。在正常飲食情況下，24小時尿尿酸排泄量以800 mg進行區(qū)分，超過上述水平為尿酸生成增多。這項檢查對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者更為必要。通過檢測，可初步判定高尿酸血癥的生化分型，有助于降尿酸藥選擇及判斷尿路結石性質。
3.尿酸鹽檢查：偏振光顯微鏡下表現(xiàn)為負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發(fā)作期，可見于關節(jié)滑液中白細胞內、外;也可見于在痛風石的抽吸物中;在發(fā)作間歇期，也可見于曾受累關節(jié)的滑液中。
4.影像學檢查：急性發(fā)作期僅見受累關節(jié)周圍非對稱性軟組織腫脹;反復發(fā)作的間歇期可出現(xiàn)一些不典型的放射學改變;慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積造成關節(jié)軟骨下骨質破壞，出現(xiàn)偏心性圓形或卵圓形囊性變，甚至呈蟲噬樣、穿鑿樣缺損，邊界較清，相鄰的骨皮質可膨起或骨刺樣翹起。重者可使關節(jié)面破壞，造成關節(jié)半脫位或脫位，甚至病理性骨折;也可破壞軟骨，出現(xiàn)關節(jié)問隙狹窄及繼發(fā)退行性改變和局部骨質疏松等。
5.超聲檢查：受累關節(jié)的超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關節(jié)積液、滑膜增生、關節(jié)軟骨及骨質破壞、關節(jié)內或周圍軟組織的痛風石及鈣質沉積等。超聲下出現(xiàn)腎髓質特別是錐體乳頭部散在強回聲光點，則提示尿酸鹽腎病，也可發(fā)現(xiàn)X線下不顯影的尿酸性尿路結石。
6.其他實驗室檢查：尿酸鹽腎病可有尿蛋白，濃縮功能不良，尿比重1.008以下，最終可進展為氮質血癥和尿毒癥等。
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