膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎 的檢查:
(一)內(nèi)窺鏡檢查 可直接看到膽汁返流,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛?;罱M織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見(jiàn)的情況,如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎,膽汁返流性胃炎可以確診。
(二)胃吸出物測(cè)定 插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過(guò)30μg/ml,則可確診膽汁返流性胃炎。
(三)同位素測(cè)定 靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人吸飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。
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