髖關(guān)節(jié)脫位
髖關(guān)節(jié)脫位 的檢查:
拳叩試驗 一般攝片檢查 核磁共振成像(MRI) 內(nèi)拉通線檢查 單腿站立試驗 望遠鏡試驗 髂脛束緊張試驗 特倫德倫伯格試驗 關(guān)節(jié)檢查
本病的輔助檢查方法主要是影象學(xué)檢查,包括以下幾種方法:
1、X線檢查:X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X 線片都能正確顯示。但是,髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,前后結(jié)構(gòu)重疊,雖然大多數(shù)髖部骨折X線片均能確定骨折的有無,但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關(guān)節(jié)囊的關(guān)系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)小的骨折碎片 、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X 線平片均易漏診。
2、常規(guī)CT:
常規(guī)CT 對大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位均能做出正確的診斷,較X 線片其優(yōu)勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準(zhǔn)確地顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨片的存在,這一點直接決定著患者的治療方案與預(yù)后 。如果嵌入的關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片不能及時發(fā)現(xiàn)與清除,隨著時間的延長,患者股骨頭缺血壞死率、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率明顯上升。
3、3D -CT :
CT 的三維重建最大的優(yōu)點在于立體地顯示了關(guān)節(jié)的表面, 圖像逼真,并且可以任意角度旋轉(zhuǎn)圖像而獲得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之處:
①在髖關(guān)節(jié)的三維重建過程中,3D -CT 可出現(xiàn)“假骨折”征。
②三維重建空間分辨率差,重建過程中容易丟失圖像的細節(jié)。移位不明顯的線樣骨折( < 2 mm) 不易顯示。
③對關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片亦可出現(xiàn)漏診。
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