嚴重急性呼吸綜合征別名:傳染性非典型肺炎
嚴重急性呼吸綜合征 的檢查:
聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù) 胸部CT檢查 乳酸脫氫酶(LDH,LD) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 血常規(guī) 胸部平片
1.血常規(guī) 病程初期到中期白細胞計數(shù)通常正?;蛳陆?,淋巴細胞則常見減少,部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3 、CD4 及CD8 T細胞均顯著減少。疾病后期多能恢復(fù)正常。
2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發(fā)現(xiàn)血氧飽和度降低。
3.血清學(xué)檢測 國內(nèi)已建立間接熒光抗體法(IFA)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)來檢測血清中SARS病毒特異性抗體。初步應(yīng)用結(jié)果表明,兩法對IgG型抗體檢測的敏感約為91%,特異性約為97%。IgG型抗體在起病后第1周檢出率低或檢不出,第2周末檢出率80%以上,第3周末95%以上,且效價持續(xù)升高,在病后第3個月仍保持很高的滴度。
4.分子生物學(xué)檢測 以反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)法,檢查患者血液、呼吸道分泌物、大便等標本中SARS冠狀病毒的RNA。
5.細胞培養(yǎng)分離病毒 將患者標本接種到細胞中進行培養(yǎng),分離到病毒后,還應(yīng)以RT-PCR法來鑒定是否SARS病毒。
影像學(xué)檢查:絕大部分患者在起病早期即有胸部X線檢查異常,多呈斑片狀或網(wǎng)狀改變。起病初期常呈單灶病變,短期內(nèi)病灶迅速增多,常累及雙肺或單肺多葉。部分患者進展迅速,呈大片狀陰影。雙肺周邊區(qū)域累及較為常見,而胸腔積液、空洞形成以及肺門淋巴結(jié)增大等表現(xiàn)則較少見。對于胸片無病變而臨床又懷疑為本病的患者,1~2天內(nèi)要復(fù)查胸部X線檢查。胸部CT檢查以玻璃樣改變最多見。肺部陰影吸收、消散較慢;陰影改變與臨床癥狀體征有時可不一致。
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