高脂血癥別名:高脂血
高脂血癥 的檢查:
高密度脂蛋白膽固醇 低密度脂蛋白-膽固醇 血清膽固醇 血流變學(xué)檢查 腰臀圍比例 甘油三酯 總膽固醇(TC,CHOL,Ch,Tch) 膽固醇酯(chE,CE) 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 紅細(xì)胞流變特性檢測(cè) 載脂蛋白CⅢ 載脂蛋白CⅠ
1.測(cè)定血脂譜全套 包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。
2.判斷血漿中有無(wú)乳糜微粒存在 可采用簡(jiǎn)易的方法,即把血漿放置4℃冰箱中過(guò)夜,然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。
3.血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度 可采用Friedewald公式進(jìn)行計(jì)算:
LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C TG/2.2)。
血漿三酰甘油濃度在4.5mmoL/L以內(nèi)者,采用此公式計(jì)算LDL-C濃度,結(jié)果是可靠的。若血漿三酰甘油濃度超過(guò)4.5mmoL/L,則不能應(yīng)用此公式,因?yàn)橛?jì)算出來(lái)的LDL-C濃度會(huì)明顯低于實(shí)際值。
1~2周內(nèi)血漿膽固醇水平可有±10%的變異,實(shí)驗(yàn)室的變異容許在3%以內(nèi),在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前,至少應(yīng)有2次血標(biāo)本檢查的記錄。
1.有關(guān)脂代謝的特殊檢查
(1)載脂蛋白測(cè)定:測(cè)定血漿Apo B和Apo AⅠ水平對(duì)于預(yù)測(cè)冠心病的危險(xiǎn)性具有重要意義。
(2)體內(nèi)脂蛋白代謝測(cè)試:此外,還可進(jìn)行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測(cè)定。
2.其他檢查 家族性混合型高脂血癥和家族性高三酰甘油血癥存在胰島素抵抗,其血漿胰島素水平升高,臨床上可表現(xiàn)為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血癥常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血癥可伴有高尿酸血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低。
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