老年人代謝性堿中毒別名：老年代謝性堿中毒
老年人代謝性堿中毒 的檢查：
二氧化碳分壓（PCO2,PCO2） 二氧化碳總量(TCO2) 實(shí)際碳酸氫鹽（AB） 緩沖堿(BB)
血?dú)夥治鲇兄诖x性堿中毒的診斷。血漿HCO3-原發(fā)性增高，致使SB、AB、BB增高，BE正值加大，失償時(shí)pH升高。血漿PCO2有一定程度的代償性升高。
代謝性堿中毒時(shí)腎泌H+減少HCO3-排出增多，尿液呈堿性。但是缺鉀性堿中毒時(shí)腎小管泌H+增加，尿液呈酸性。
代謝性堿中毒患者檢測(cè)尿液中Cl-的濃度有助于代謝性堿中毒產(chǎn)生的病因分析。
嘔吐或應(yīng)用利尿劑的患者血容量減少時(shí)，腎臟會(huì)最大限度地保留Cl-，尿液中Cl-的濃度一般低于15mmol/L;而鹽皮質(zhì)類固醇過多或HCO3-在體內(nèi)過多的患者，一般多伴有血容量擴(kuò)張，尿液中Cl-的濃度超過20mmol/L，代謝性堿中毒時(shí)尿液中Cl-濃度比Na+濃度更有助于判定其血容量的變化。血容量不足時(shí)HCO3-和Na+的重吸收必然增強(qiáng)，其重吸收能力可以從正常的26～28mmol/L提高到36mmol/L。代謝性堿中毒患者血HCO3-的濃度可以超過36mmol/L，此時(shí)盡管存在血容量不足，仍然表現(xiàn)有尿Na+濃度升高，而尿Cl-濃度卻可以保持在低水平。但是如果同時(shí)存在腎功能不全或嚴(yán)重低血鉀，由于遠(yuǎn)端腎單位Cl-重吸收減少，此時(shí)盡管有血容量不足，但尿Cl-濃度可能是增高的。因此，通過尿Cl-濃度判定血容量的改變也不是絕對(duì)的。
臨床出現(xiàn)低血鉀的表現(xiàn)、心電圖示：下波低平、出現(xiàn)U波，嚴(yán)重時(shí)ST段下降和T波倒置。
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