老年靜脈血栓癥
老年靜脈血栓癥 的檢查:
多普勒超聲心動(dòng)圖 凝血酶原時(shí)間 部分凝血活酶時(shí)間 部分凝血活酶活性時(shí)間 凝血時(shí)間 凝血因子活性測(cè)定 心血管疾病的超聲診斷
凝血機(jī)制檢查:據(jù)報(bào)告,測(cè)定血漿中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白(B-thromboglobin)可以診斷深靜脈血栓形成。測(cè)定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性(優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、纖維蛋白降解物和血清纖維蛋白有關(guān)抗原)有助于判斷凝血亢進(jìn)狀態(tài),但不能直接判定血栓的存在。
1.131Ⅰ或125Ⅰ纖維蛋白原掃描 檢查靜脈注射131Ⅰ或125Ⅰ纖維蛋白原,該物質(zhì)參與凝血,故聚集于靜脈血栓處,如果用計(jì)數(shù)器從體表測(cè)得放射劑量超過該點(diǎn)原測(cè)量或?qū)?cè)相應(yīng)部位放射劑量的20%以上者為陽性,據(jù)報(bào)道,此法敏感且便于臨床追蹤觀察。
2.超聲多普勒血流計(jì)檢查和阻抗容積描記術(shù) 前者根據(jù)超聲波遇到運(yùn)動(dòng)目標(biāo)(靜脈血流中的血球)而反射時(shí),發(fā)生頻率變化且與運(yùn)動(dòng)速度成比例的特性;后者根據(jù)正常狀態(tài)下,肢體血容量隨呼吸時(shí)靜脈壓力的改變而變化的特性;用電阻抗技術(shù)查知這些微小的容量變化引起的電壓變化。在主要血管阻塞時(shí),肢體容積不隨呼吸而變化,因而沒有電壓變化。這兩種方法簡(jiǎn)便,無創(chuàng)傷,可以反映靜脈的機(jī)能狀態(tài),但準(zhǔn)確性較差,尚不能檢查出小血栓和閉塞的靜脈以及側(cè)支循環(huán)豐富部位的血栓。
3.紅外線顯像(thermography) 是深靜脈血栓形成的無創(chuàng)傷檢查法,該法輔以容積描記與靜脈造影相比可以發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成達(dá)95%,紅外線顯像與靜脈造影的符合率達(dá)85%。
4.靜脈造影 經(jīng)足背皮靜脈或于跟骨髂腔內(nèi)入造影劑,然后對(duì)下肢攝片,該法能檢出約90%的小腿靜脈血栓,能確定血栓的部位和范圍,動(dòng)態(tài)靜脈造影可以推測(cè)靜脈瓣功能。
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