月骨脫位及月骨周圍脫位

月骨脫位及月骨周圍脫位的檢查：

無相關實驗室檢查。
月骨周圍脫位，X線正位片可見腕骨弧線中斷，頭狀骨與月骨、橈骨與舟骨投影重疊加重，腕中關節(jié)間隙消失，舟月骨間關節(jié)間隙變寬，月骨周圍腕骨及橈、尺骨遠端可有骨折。X線側位片可見舟骨掌屈加大，縱軸與橈骨縱軸近乎垂直，近極位于橈骨遠端關節(jié)面背側緣或掌側緣上，月骨與橈骨遠端關系正常，橈月關節(jié)間隙無明顯異常，其余腕骨向背側或掌側脫位。其中，頭狀骨最突出。頭由月骨遠側凹面內脫出，位于月骨背側或掌側。月骨周圍腕骨如有骨折，其遠側段多脫向背側或掌側，而近側段仍滯留在原位、與月骨保持正常關系。主動或被動活動腕關節(jié)，有時可聞及骨擦音。閉合復位失敗者，月骨周圍背側脫位有時可轉變成月骨掌側脫位，即復位前為月骨周圍背側脫位，復位失敗后變?yōu)樵鹿钦苽让撐?或是兩者并存，月骨周圍背側脫位不但未矯正，月骨反而掌屈加大，橈月關節(jié)背側間隙增寬，呈現月骨掌側脫位。系復位過于粗暴、橈腕背側韌帶撕裂所致。
月骨脫位，X線正位片可見月骨輪廓由梯形變?yōu)槿切?，周圍關節(jié)間隙不平行或寬窄不等。側位見月骨掌側脫位。輕者，月骨仍位于橈骨遠端凹面內，掌屈過度，橈月關節(jié)背側間隙變寬，頭狀骨與月骨背側面相對。重者，月骨掌屈大于90°進入腕管內，與橈骨遠端、頭狀骨完全分離。
月骨周圍脫位與月骨脫位X線片影像雖然顯著，但漏診率至今仍居高不下?？峙屡cX線側位片骨影相互重疊、單一腕骨輪廓難于分辨有關。診斷困難者，可做CT檢查。