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縱隔非霍奇金惡性淋巴腫瘤

縱隔非霍奇金惡性淋巴腫瘤 的檢查:

1.X線檢查 縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔常表現為單側非對稱性淋巴結腫大,淋巴結間界限清楚,很少有融合征象。侵犯后縱隔淋巴結致椎旁線增寬,侵犯心緣旁淋巴結組織使心緣模糊,造成“輪廓征”陽性為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變。非霍奇金淋巴瘤較霍奇金淋巴瘤更常見單個淋巴結或一組淋巴結腫大。非霍奇金淋巴瘤的肺內病變較多見。肺內病變主要在下肺野可見胸膜下斑塊和胸膜下結節(jié),胸膜下斑塊在正位片上表現為境界稍模糊的團塊影,在切線位片上表現為清晰的弧形團塊影,基底寬并貼于胸膜表面,病變中央區(qū)向肺內突入。胸膜下結節(jié)在正位胸片上呈邊緣粗糙的團塊影,常鄰近肺裂,外側緣貼于胸膜表面,內側緣突向肺野表面。胸膜下斑塊和胸膜下結節(jié)均傾向于分散而非聚集;胸腔積液十分常見。
2.CT掃描 胸部CT掃描也是常規(guī)的影像學檢查。胸部CT上可見不規(guī)則占位并可侵犯靜脈造成梗阻。而腹部及盆腔CT可明確侵犯部位為精確分期提供依據,并指導預后。
3.創(chuàng)傷性檢查 確診依賴于淋巴結和組織活檢。如果臨床高度懷疑病變的存在,診斷性切除或縱隔活檢非常必要。

 

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  • 胡曉霞 胡曉霞 副主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院
    血液科
  • 常進 常進 主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院
    血液科
  • 張智弘 張智弘 主任醫(yī)師
    南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院
    病理科

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