迪厄拉富瓦病別名：動(dòng)靜脈畸形
迪厄拉富瓦病 的檢查：
1.大便潛血實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。
2.血常規(guī)檢查血紅蛋白總量下降。
1.內(nèi)鏡 內(nèi)鏡的診斷取決于檢查者對(duì)迪厄拉富瓦病的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。迪厄拉富瓦病在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)不一，主要特征是：賁門(mén)區(qū)胃黏膜局灶性缺損伴有噴射樣出血;胃黏膜淺表性凹陷，缺損中間有血管行走，表面有血凝塊附著;偶爾可見(jiàn)小血管突出正常黏膜的表面，且有搏動(dòng)性出血。內(nèi)鏡對(duì)迪厄拉富瓦病的診斷存在一定的困難，有報(bào)道確診率僅為37%。在病灶活動(dòng)性出血，胃腔內(nèi)大量積血或血凝塊掩蓋了出血點(diǎn)，內(nèi)鏡難以發(fā)現(xiàn)病灶;即使出血停止，較小的病灶也易于忽視。
2.選擇性血管造影 對(duì)迪厄拉富瓦病的確診率為20%～30%，Burham報(bào)道9例術(shù)前采用選擇性腹腔動(dòng)脈造影的患者，僅3例獲得確診。迪厄拉富瓦病的血管造影特征為：造影劑經(jīng)胃左動(dòng)脈進(jìn)入胃近端，迅速?gòu)酿つc(diǎn)狀糜爛區(qū)進(jìn)入胃腔，動(dòng)脈形態(tài)正常，沒(méi)有動(dòng)脈瘤的形成或動(dòng)靜脈分流的存在。但是，選擇性腹腔動(dòng)脈造影必須在有活動(dòng)性出血時(shí)才能成功地表示出血的部位，若出血停止，可考慮將導(dǎo)管留置在血管內(nèi)24h，一旦有出血即行造影可望獲得診斷。一般認(rèn)為，迪厄拉富瓦病患者經(jīng)多次內(nèi)鏡檢查仍陰性，可采用選擇性腹腔動(dòng)脈造影，以明確診斷。
3.核素檢查 采用99Tc-紅細(xì)胞示蹤技術(shù)診斷迪厄拉富瓦病已有成功的報(bào)道，在內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈造影均未發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)時(shí)，99Tc-紅細(xì)胞檢查有助于發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)。
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