急性化膿性腦膜炎別名：腦脊膜炎
急性化膿性腦膜炎 的檢查：
腦脊液細胞分類計數(shù) 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu) 色氨酸試驗(TrpT) 異型中性粒細胞 凝血時間 耳、鼻、咽拭子細菌培養(yǎng)
1.急性期周圍血象白細胞(WBC)計數(shù)明顯增高，以中性粒細胞為主，可出現(xiàn)不成熟細胞。
2.腦脊液(CSF)壓力增高，外觀渾濁、膿樣，WBC計數(shù)在1000～10000/mm3，少數(shù)病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數(shù)的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物，此時涂片及致病菌培養(yǎng)多呈陽性。偶有首次腰穿正常，數(shù)小時后復查變?yōu)槟撔?。蛋白升高，可達1.0g/L以上。糖含量降低，可低于0.5mmol/L以下。氯化物含量亦降低。
3.細菌抗原測定 常用的方法有聚合酶鏈反應(PCR)、對流免疫電泳法(CIE)、乳膠凝集試驗(LPA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。
4.其他選擇性的檢查項目包括 血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮、尿常規(guī)。
1.X線攝片檢查
(1)化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶或膿腫。
(2)顱腦和鼻竇平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎，副鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。
2.CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現(xiàn)。并可發(fā)現(xiàn)室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MR掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MR掃描時能顯示腦膜滲出和皮質(zhì)反應。采取合適的技術條件，能顯示靜脈閉塞和相應部位的梗死。
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