毒性彌漫性甲狀腺腫 的檢查：

實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)明確診斷十分重要，尤其是臨床表現(xiàn)不典型的病例。
1.基礎(chǔ)代謝率(BMR) 是過(guò)去常用的診斷手段之一，但由于影響因素過(guò)多，包括技術(shù)、環(huán)境、病人的精神狀態(tài)以及一些慢性疾病的影響等等，目前不再作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，但用于病人自測(cè)仍有一定參考價(jià)值，病人可自測(cè)血壓、脈搏，再用公式計(jì)算后求出。
2.血清甲狀腺激素
(1)總甲狀腺素(TT4)：是血中結(jié)合T4及游離T4的總和，血清甲狀腺激素結(jié)合蛋白(TBG)正常時(shí)，TT4大于正常參考值。
(2)總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)：是血中結(jié)合T3及游離T3的總和，血清TBG正常時(shí)，TT3結(jié)果若大于正常參考值高值，可診為甲亢。
(3)T3攝取試驗(yàn)(T3U)：反映TBG的飽和程度，正常參考值為24%～35%，或0.8～1.2。血清TBG正常時(shí)，測(cè)量值大于35%，或1.3時(shí)支持甲亢的診斷。
(4)游離T4(FT4)：是血液中甲狀腺激素不與TBG結(jié)合的部分，甲亢時(shí)升高，正常參考值：10.3～25.8mol/L或0.8～2.0ng/dl。
(5)游離T3(FT3)：為不與甲狀腺激素結(jié)合的部分，甲亢時(shí)升高(成人正常參考值為2.2～6.8pmal/L或1.4～4.4pg/ml)。
3.血清TSH測(cè)定及TRH興奮試驗(yàn)
(1)血清促甲狀腺激素(TSH)：Graves病時(shí)，血清TSH下降。正常參考值：3.8～7.5mU/L(RIA法)或0.4～5.0mU/L(ICLA法)。
(2)TRH興奮試驗(yàn)：正常情況下，下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 促進(jìn)垂體TSH的分泌，TSH促進(jìn)甲狀腺激素分泌。Graves病時(shí)，病人注射TRH以后TSH無(wú)反應(yīng)，少數(shù)病人反應(yīng)減低。
4.131I攝取率及抑制試驗(yàn)
(1) 131I攝取率：甲亢時(shí)升高，或有高峰前移。但有些因素，如含碘豐富的食物及藥物等可影響131I攝取率的測(cè)定。
(2)抑制試驗(yàn)：比較服用甲狀腺前后的131I攝取率，Graevs病時(shí)131I攝取率不受抑制，或<50%。
5.血清生物化學(xué)檢查
(1)血脂可減低。
(2)血糖及糖耐量：由于糖吸收增加，可出現(xiàn)糖尿病，表現(xiàn)為血糖升高，或糖耐量減低。
(3)血清磷、堿性磷酸酶及骨鈣素：升高，血清甲狀旁腺激素及1,25-雙羥維生素D3下降，尿鈣及羥脯氨酸排量增加。
6.核素掃描 甲狀腺呈現(xiàn)彌漫性放射性碘吸收亢進(jìn)。
1.超聲檢查 B型超聲檢查對(duì)Graves病的診斷幫助不大，彩色多普勒超聲檢查診斷有一定價(jià)值，甲狀腺腺體呈彌漫性腫大、局灶性回聲減低，可見(jiàn)典型的“火海征”，甲狀腺動(dòng)脈、特別是上動(dòng)脈的血流速度明顯加快，血管阻力減低。
2.X線檢查 X線平片檢查可以幫助確定氣管有無(wú)受壓、甲狀腺的腺體有無(wú)墜入胸腔內(nèi)。CT掃描有助了解甲狀腺位置、甲狀腺與血管和食管的關(guān)系。
3.MRI檢查 甲狀腺?gòu)浡栽龃?，T1WI、T2WI均表現(xiàn)為高信號(hào)，信號(hào)均勻，為其MRI信號(hào)改變的特征。這種T1WI高信號(hào)與血清高甲狀腺素水平、24h攝碘功能增高相關(guān)，在高分辨MRI圖上，增大的腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)眾多粗糙的條索狀纖維間質(zhì)和擴(kuò)張的血管影。