胡桃夾食管別名：超擠壓食管
胡桃夾食管 的檢查：
1.食管測壓 胡桃夾食管的食管壓力測定特點為高振幅蠕動收縮并伴有收縮時間延長。如胸痛發(fā)作，食管蠕動性收縮存在，但下段1/3平均收縮振幅超過16kPa(120mmHg)，或峰值超過26.7kPa(200mmHg)，或時間超過7s，即可確診。胡桃夾食管在無癥狀期間食管測壓記錄可正常。這些病人可用騰喜龍激惹試驗來判斷其胸痛是否與食管異常收縮有關(guān)。
Benjamin等(1979)提出的診斷標準為：
(1)食管下段高振幅收縮(10次吞咽)，收縮波幅平均超過或等于16kPa(120mmHg)。
(2)高峰收縮至少有1次(10次吞咽)，其波幅超過26.6kPa(200mmHg)。
(3)收縮波持續(xù)時間大多數(shù)延長。
(4)吞咽后均為傳導(dǎo)性蠕動。
2.食管X線鋇劑造影 胡桃夾食管的食管X線鋇劑造影可以正?；蛱崾居蟹翘禺愋允彻苓\動功能障礙，對診斷胡桃夾食管缺乏特異性，但對除外食管器質(zhì)性和其他功能性的異常病理改變有重要意義。Ott(1986)對20例胡桃夾食管病人進行X線食管造影發(fā)現(xiàn)8例有中等到重度第3收縮波，食管平均厚度2.64mm(1.5～4.0mm，對照組為2.55mm，2～3.5mm);16例食管蠕動正常。Chobanian等(1986)對22例胡桃夾食管進行電視食管X線造影攝片，僅發(fā)現(xiàn)8例(36%)食管運動異常，表現(xiàn)為彌慢性食管痙攣或第3收縮波，12例(55%)圖像正常。
3.騰喜龍(Tensilon)激惹試驗 給病人靜脈注射騰喜龍后，誘發(fā)胸痛和食管壓力異常為陽性。
4.標準酸灌注試驗 對病人進行食管標準酸灌注，病人出現(xiàn)胸痛發(fā)作或食管壓力異常為陽性。Cole等(1986)報道標準酸灌注試驗，62%病人誘發(fā)胸痛，但食管動力無明顯異常。
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