衣原體淋巴肉芽腫別名:奧爾索
衣原體淋巴肉芽腫 的檢查:
1.衣原體直接鏡檢和培養(yǎng) 針刺有波動感的淋巴結(jié)取得標本。涂片以姬姆薩、碘或熒光素標記抗體染色,鏡下找衣原體和包涵體,但診斷成功率低;接種于發(fā)育的雞胚卵黃囊或注入含單層McCoy細胞(Hela-229細胞、L929細胞、BHK-21細胞)恒溫離心,培養(yǎng)后找包涵體。細胞培養(yǎng)和核酸擴增技術(shù)是衣原體檢測的金標準。
2.Frei試驗 用淋巴結(jié)膿液或猴體內(nèi)分離培養(yǎng)制備的抗原,皮內(nèi)注射,48h觀察結(jié)果。該試驗歷史上對LGV的診斷有過價值。
3.血清學(xué)檢查 補體結(jié)合實驗(CF)敏感性高于Frei試驗,但各種血清型的衣原體有交叉反應(yīng),活動性LGV感染CF滴度可達1∶64或更高,血清抗體可持續(xù)多年,檢測結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn),有助于診斷。微量免疫熒光試驗(MIF)的敏感性和特異性更高,還可用來測定感染菌株的血清型別,高滴度衣原體L1-3抗體對診斷急性LGV有價值。
4.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) PCR主要通過檢測沙眼衣原體質(zhì)?;蛲饽さ鞍?MOMP)DNA序列以明確各種血清型的衣原體感染,有很高的敏感性。在LGV,研究已表明,對于生殖器潰瘍和淋巴結(jié)病變常由多種病原(包括HIV)造成的地區(qū),PCR用于診斷LGV有其優(yōu)勢。
組織病理:淋巴結(jié)病理學(xué)檢查對LGV是非特異性的,但有助于排除其他疾病。LGV淋巴結(jié)典型表現(xiàn)為感染性肉芽腫伴星狀膿腫:中央壞死由淋巴細胞、內(nèi)皮細胞和白細胞碎片組成,周圍包繞有上皮樣細胞帶。
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