結腸損傷
結腸損傷 的檢查：
糞便性狀 糞便量 乙狀結腸鏡檢查 纖維胃鏡檢查 纖維結腸鏡檢查
1.X線檢查
腹部平片或透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體或腹膜后有積氣，且腹部腸管普遍脹氣或有液氣平面，以確定有否空腔臟器損傷，根據(jù)部位以確定有否結腸破裂損傷。腹平片還可發(fā)現(xiàn)骨折及金屬異物等等。
2.腹腔診斷性穿刺(簡稱腹穿)
根據(jù)抽出的液體確定，如為糞便樣物質是腸損傷，有不凝固的血液可能是實質性臟器損傷。診斷性穿刺沖洗術：用套管針腹穿，抽出針芯，放入導管，吸出的液體檢驗。如抽不出液體，可經(jīng)導管向腹腔內注入乳酸林格氏液或等滲鹽水(10～20ml/kg)，灌洗液回收，根據(jù)肉眼觀察和化驗檢查，符合以下任何一項即屬于陽性：①沖洗液內含有肉眼可見的血液、膽汁、胃腸內容物或尿液;②鏡檢紅細胞計數(shù)大于0.12×1012/L;③淀粉酶超過1000u/L(索氏法);④灌洗液鏡檢發(fā)現(xiàn)大量生產細菌。該法比診斷性穿刺術更為可靠，診斷正確率達到98.1%，并發(fā)癥極少。
診斷性腹腔穿刺或灌洗的假陽性率約2%～3%，多見于：①骨盆或脊柱骨折，腹膜被骨尖刺破，血液流入腹腔內;②下腹部腹膜后大血腫，致使誤穿刺入血腫區(qū)，吸取教訓出不凝的血性液體。其相對禁忌癥為：①重度腹脹或腸麻痹;②廣泛腸粘連史或多次腹部手術史;③妊娠中、后期患者。
3.腹腔鏡檢查
近年來纖維腹腔鏡逐漸廣泛應用，使腹部損傷的早期確診率不斷提高。
4.CT檢查和B型超聲檢查
對實體器官損傷有較高的確診率，對空腔臟器的損傷可提供參考。尤其對并發(fā)腹腔積液及膿腫的診斷較為準確。
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