性病性淋巴肉芽腫別名：第四性病
性病性淋巴肉芽腫
性病性淋巴肉芽腫(LymphogranulomaVenereum，LGV)，又名第四性病，是第一代性病之一，其病原體最近被認為是沙眼衣原體。沙眼衣原體(chlamydiatrachomatis)的一個亞群，其血清型為L1~L3，其中大多數(shù)為L2所致，與其他衣原體一樣，有其獨特的生活周期，可于雞胚卵黃囊中增殖，有些株可使雞胚很快死亡。也能在組織或細胞培養(yǎng)中生長。在被感染細胞的胞漿內出現(xiàn)含糖原的包涵體。細胞對LGV的易感性，不因細胞是否經(jīng)DEAE——葡聚糖的預處理而增強。L1，L2和L3三個血清型，它們與沙眼變種D和E有交叉抗原存在。最近發(fā)現(xiàn)引起直腸炎的衣原體有非LGV株，尤其在男性同性戀中。新近由于單克隆抗體技術的發(fā)展，還鑒定出Ia，Da，L2a，D，I等血清型。已發(fā)現(xiàn)在同性戀男性中，特殊型別(D，G，L1，L2型)與直腸感染有關。
LGV具有不耐熱的內毒素，以及耐熱和不耐熱抗原，而熱抗原經(jīng)加熱100℃并不破壞。是一種與鸚鵡熱衣原體等共有的抗原。注射LGV至小鼠或猴腦內，可引起動物腦膜炎，接種鳥類腦內則不感染。
感染LGV后，血清中出現(xiàn)補體結合抗體。人是此病的唯一自然宿主，好侵犯皮膚和淋巴結。LGV的血清型侵襲力較強，引起全身病變多，而不像其他沙眼衣原體血清型主要局限于粘膜，LGV病原體可侵犯巨噬細胞。細胞介導的免疫和體液免疫可以限制但不能完全消除局部和全身感染的擴散。即使到了晚期仍可以從感染組織中分離出病原體。
本病病原體抵抗力較低，一般消毒劑可將其殺死。在體外存活2-3日，于50℃，30分鐘或90℃-100℃，1分鐘即可被滅活。70%乙醇，2%來蘇，2%氯胺，紫外線及干燥室溫中均不能存活。
主要通過性接觸傳播，偶爾經(jīng)污染或實驗意外傳播。有生殖器初瘡、局部淋巴結病、晚期象皮腫和直腸狹窄等并發(fā)癥。因化學療法廣泛開發(fā)，該病目前已及罕見。
主要經(jīng)性行為感染，LGV發(fā)病高峰與性活躍高峰年齡20-30歲一致，本病接觸感染率比淋病和梅毒低得多，早期表現(xiàn)男性較女性多見，而女性往往以晚期并發(fā)癥表現(xiàn)出來。
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