嬰兒青銅綜合征
(一)發(fā)病原因
光療引起青銅癥的小兒,在青銅癥發(fā)生前血清直接膽紅素均明顯升高,此為光療引起青銅癥的一個條件。
(二)發(fā)病機制
1.直接膽紅素增高 以直接膽紅素增高明顯的黃疸患兒,做光療照射治療后,引起青銅癥。“青銅”色素是膽綠素、膽褐素等,而直接膽紅素更易氧化為膽綠素,但“青銅”色素不僅存在于皮膚,血清、肝、脾、腎、心包及腹水均有此色素,故在體內(nèi)有“青銅”色素積留。
2.有肝臟損害 由于小兒同時有肝臟損害,以致膽紅素通過光氧化的產(chǎn)物不能自肝膽排出,是光療引起本癥的另一條件。
當患兒同時存在肝臟損害及直接膽紅素升高兩種情況時,光療會并發(fā)青銅癥,但亦有認為光療對肝臟有損害,而引起本癥。