大咯血別名：咳血
大咯血
(一)發(fā)病原因
肺臟有兩組血管，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。起于右心室動脈圓錐的肺動脈及其分支為低壓系統(tǒng)，提供著肺臟約95%的血供。支氣管動脈發(fā)自于主動脈，為高壓系統(tǒng)，一般向肺臟提供約5%的血液，主要向氣道和支撐結構供血。據(jù)統(tǒng)計，在大咯血病人當中90%的出血來自支氣管循環(huán)，而出血來自肺循環(huán)者僅占10%左右。
目前已知可引起咯血的疾病有近100種。按其解剖部位的不同，可將其分為4大類，即：①氣管、支氣管疾患;②肺部疾患;③心血管疾患;④全身性疾患。
根據(jù)最近的內外科系列綜合研究，在上述常見病因中，引起大咯血的常見病因依次為：①支氣管擴張(約占30%);②肺癌(約占20%);③肺結核(約占15%～20%)。
大咯血是由于支氣管及其周圍組織炎癥和支氣管阻塞所致的支氣管壁的毀損和管腔擴張、變形，常伴有毛細血管擴張或支氣管動脈和肺動脈絡末支擴張等吻合，形成動脈瘤破裂，故可反復大量咯血。
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