熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥

(一)發(fā)病原因
與絲蟲感染有密切關系。寄生于淋巴系統(tǒng)的絲蟲成蟲產(chǎn)生大量的微絲蚴，部分進入血液循環(huán)引起肺部過敏反應。絕大部分患者血清中存在抗絲蟲抗體，對絲蟲抗原的補體結(jié)合試驗呈陽性反應，經(jīng)抗絲蟲治療后其滴度隨之下降。在典型患者中，肝、肺和淋巴結(jié)內(nèi)可找到微絲蚴。其他寄生蟲病，如蛔蟲、鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起本癥。
(二)發(fā)病機制
組織病理學表現(xiàn)與病程有關。急性期可見肺泡、間質(zhì)、支氣管周圍和血管腔內(nèi)彌漫性嗜酸性粒細胞浸潤，并可形成嗜酸性微膿腫和肉芽腫，在微膿腫中心可找到變性的微絲蚴。晚期可見多種炎性細胞浸潤和纖維化。淋巴結(jié)、肝臟和肺活檢標本可見變性微絲蚴或成蟲，周圍有嗜酸性粒細胞及其顆粒產(chǎn)物和巨細胞聚集。