多瓣膜病
1、低心排,患者的心臟排出量會(huì)很低,不能滿(mǎn)足血液循環(huán)的需要,會(huì)產(chǎn)生低血壓,會(huì)產(chǎn)生各個(gè)組織器官的灌注量不足,方方面面的并發(fā)癥就出現(xiàn)了,這個(gè)的死亡率就比較高,輕度的中等程度的低心排我們經(jīng)過(guò)監(jiān)護(hù)、治療的搶救很是能客服他,嚴(yán)重的低心排搶救起來(lái)也有困難,非常嚴(yán)重的沒(méi)有救過(guò)來(lái)的也不少見(jiàn)。
2、心律失常。心房纖顫、室性早搏都是比較常見(jiàn)的,如果突然發(fā)生心室纖顫或者是反復(fù)發(fā)生的心室纖顫,那么循環(huán)就會(huì)驟停,死亡率也是比較高的。這些情況的發(fā)生率也不是很低,但是很多都能夠糾正,真正糾正不過(guò)來(lái)的沒(méi)有挽救到的病人還是不多的。
3、ARDS。就是病人雖然有機(jī)械通氣但是血氧飽和度總是上不來(lái),由于缺氧帶來(lái)的心率紊亂,神經(jīng)系統(tǒng)的影響,內(nèi)環(huán)境的變化等,這就要長(zhǎng)期需要使用呼吸機(jī),如果氣管插管不能耐受的情況下還要?dú)夤芮虚_(kāi),呼吸道的感染也是隨之而來(lái)的,還要有抗感染的治療,通過(guò)這些搶救治療大部分的患者也是能后治愈的。
4、腎功能不全。主要見(jiàn)于術(shù)前腎功能不太好或者是體外循環(huán)手術(shù)復(fù)雜,心功能不好,體外循環(huán)時(shí)間特別的長(zhǎng)等等,對(duì)腎功能的影響,使患者沒(méi)有小便,或者就是嚴(yán)重的低心排心臟功能不全要使用大量的血管活性藥物,對(duì)心臟進(jìn)行搶救,這種藥物對(duì)腎臟是由影響的,會(huì)產(chǎn)生腎功能不全的情況,如果出現(xiàn)少尿或者是無(wú)尿是比較危險(xiǎn)的,因?yàn)樵隗w外循環(huán)后進(jìn)行透析是有很多障礙的,病人會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,最后會(huì)出現(xiàn)尿毒癥,甚至于高鉀。
5、神經(jīng)系統(tǒng)方面的并發(fā)癥。有的會(huì)發(fā)生意識(shí)的障礙,嚴(yán)重的會(huì)長(zhǎng)期的昏迷。
6、出血。體外循環(huán)手術(shù)后或多或少都是由出血的,會(huì)安裝一兩根的引流管,出血多少讓它引流出來(lái),根據(jù)血壓的狀況、血色素的情況、引流量的情況來(lái)判斷術(shù)后的出血是正常范圍內(nèi)還是不正常范圍內(nèi),如果是不正常的出血往往還要進(jìn)行再次手術(shù)進(jìn)行止血,凝血功能障礙往往也是出血的原因。
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