心包腫瘤
腫瘤治療的本身可以引起一系列的并發(fā)癥，這在心包腫瘤的病例上也同樣會(huì)發(fā)現(xiàn)。其中包括：
(1)心包腫瘤本身引起的并發(fā)癥：胸腔積液;
胸水：病人常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和胸痛。也有的起病時(shí)無(wú)癥狀。由于肺擴(kuò)張受到機(jī)械性限制，致使肺容積減少而易于發(fā)生肺不張和反復(fù)感染。典型的體征可有叩診濁音、呼吸音減低及語(yǔ)顫減低。胸療X線檢查可明確積液的存在與否。應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)同時(shí)存在的縱隔淋巴結(jié)腫大。
心包積液：心包積液有的可無(wú)癥狀，尤其發(fā)展較慢者;有些可有心前區(qū)、肋弓下和上腹部疼痛或有靜脈怒張、低血壓。心包填塞的典型癥狀為靜脈怒張、心音低遠(yuǎn)和奇脈。查體可出現(xiàn)心界擴(kuò)大、頸靜脈充血、肝腫大、靜脈壓升高及Ewart癥。胸片和胸透均有助于診斷。心電圖上有低電壓及廣泛的改變。心動(dòng)超聲圖測(cè)及2個(gè)回波可資確診。
(2)心包腫瘤治療手段引起的并發(fā)癥：抗腫瘤藥物引起的并發(fā)癥，放射治療引起的并發(fā)癥，免疫治療的并發(fā)癥，手術(shù)治療的并發(fā)癥;
(3)心包腫瘤治療中的并發(fā)癥：感染。
隨著腫瘤治療學(xué)的發(fā)展，感染已成為癌癥病人最常見(jiàn)的合并癥和主要死亡原因。這與腫瘤病人存在一系列感染易感因素不無(wú)關(guān)系：機(jī)體免疫缺陷、屏障防御破壞、粒細(xì)胞減少及腫瘤本身引起水腫、糜爛、潰瘍、壞死、壓迫和梗阻均有利于感染的發(fā)生。
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