遺尿、消瘦、嘔吐、腹痛,神志萎靡、嗜睡、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)脫水、酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒，并發(fā)各種感染等。病程較久糖尿病控制長期不良者有生長落后、身矮、肝臟腫大和智能落后等，稱為糖尿病侏儒(Mauriac綜合征)。晚期可有白內(nèi)障、視力障礙及視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致失明。還可發(fā)生蛋白尿、高血壓為糖尿病腎病，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
1.急性并發(fā)癥
(1)酮癥酸中毒：1型糖尿病病人在發(fā)生感染、延誤診斷、過食或中斷胰島素治療時，均可發(fā)生酮癥酸中毒，年齡越小發(fā)生率越高。酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)如前述。新診斷的1型糖尿病病人以酮癥酸中毒起病者，而忽略糖尿病癥狀時，容易被誤診為肺炎、哮喘或急腹癥等應(yīng)予以鑒別。
(2)低血糖：1型糖尿病病人用胰島素治療后發(fā)生低血糖多是由于胰島素超過需要量，或未能在注射胰島素后按時進(jìn)餐，或運動前未及時加餐均可發(fā)生低血糖。低血糖時出現(xiàn)心悸出汗、饑餓、顫抖、頭暈或意識障礙，甚至完全昏迷。低血糖搶救不及時可以引起死亡。低血糖昏迷反復(fù)發(fā)作可引起腦功能損傷，引起癲癇發(fā)作和智力減低。
(3)感染：糖尿病病人隨時可以發(fā)生任何感染，每當(dāng)感染后糖尿病迅速惡化。應(yīng)及時診斷和治療，嚴(yán)重感染時可發(fā)生中毒性休克，如果此時只注意搶救休克而忽視糖尿病的診斷和治療，可造成嚴(yán)重后果應(yīng)予警惕。
(4)糖尿病非酮癥性高滲性昏迷：兒童1型糖尿病發(fā)生高滲性昏迷很少。多數(shù)病人是在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上患糖尿病時，可發(fā)生高滲性昏迷。非糖尿病病人由于治療時輸入葡萄糖液過多后，發(fā)生的高血糖高滲性昏迷時不能診斷為糖尿病高滲性昏迷。有時1型糖尿病病人由于嚴(yán)重脫水引起血漿滲透壓增高>310mmol/kgH2O，而血和尿中酮體無明顯增高亦無昏迷時，可以診斷為糖尿病高滲狀態(tài)。
2.中期并發(fā)癥 1型糖尿病代謝控制不好在病后1～2年內(nèi)即可出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如注射部位的皮下脂肪萎縮或肥厚影響胰島素的吸收，還可發(fā)生關(guān)節(jié)活動受限、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、反復(fù)發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒等。
3.慢性并發(fā)癥 微血管并發(fā)癥在1型糖尿病病后十?dāng)?shù)年甚至數(shù)年后的晚期較常見。視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時可以致盲。糖尿病腎病最終可致腎功能衰竭。如果加強糖尿病的控制，可以延緩或避免微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
DCCT(diabetes control and complication trial)的研究證明全年每天平均血糖<8.3mmol/L(150mg/dl)，HbAIc<7.5%時可以降低白蛋白尿的年發(fā)生率的56%和減少視網(wǎng)膜病變發(fā)生的70%。