前列腺癌
淋巴轉移 前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔-髂內(nèi)鏈，實際上在閉孔處的淋巴結一般不受侵犯。臨床上常將髂內(nèi)淋巴結稱為閉孔淋巴結，位于髂外靜脈內(nèi)側，沿髂內(nèi)血管走行是最重要的應清除淋巴結。
淋巴結轉移的診斷近年依靠CT及MR，但不能發(fā)現(xiàn)小病灶。淋巴造影可發(fā)現(xiàn)70%～90%的轉移。但假陰性和假陽性較高，近年較少應用。最有價值的診斷的改良的淋巴結清除術，即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結，作為分期比較精確，可以避免既往清除髂血管，閉孔、盆壁、髂前淋巴結后所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等并發(fā)癥，因為即使廣泛的清掃并不能阻止已有的擴散。
遠處轉移 靜脈泌尿系造影發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻時，說明腫瘤已侵犯精囊、膀胱頸和淋巴結，并有遠處轉移的可能。
骨轉移常見，僅次于淋巴結。全身同位素掃描增強而平片正常應想到是轉移。肺x線照相可發(fā)現(xiàn)肺轉移，常為淋巴管擴散，結節(jié)狀少見。
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