卵泡檢測概述

不孕癥患者常需了解排卵是否正常，若排卵障礙，進行藥物治療時，需做卵泡檢測，監(jiān)測卵泡發(fā)育，以指導臨床用藥，指導性生活、人工受精和卵泡穿刺。每個月經周期開始有多個卵泡同時發(fā)育，但一般僅1個或2個卵泡發(fā)育至成熟，稱主卵泡(優(yōu)勢卵泡)，其余卵泡相繼閉鎖。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產科
• 相關疾病 干血癆 崩漏 排卵障礙 卵泡發(fā)育不良 生理性卵巢囊腫
• 相關癥狀 卵泡刺激素(FSH)增高 女性不孕

卵泡檢測正常值

• 正常月經周期卵泡發(fā)育超聲表現：
  (1)卵泡出現時間每個月經周期開始有多個卵泡同是發(fā)育但一般僅1個或2個卵泡發(fā)育至成熟，稱主卵泡(優(yōu)勢卵泡)， 其余卵泡相繼閉鎖。有作者報道，90%以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟，5%-11%有2個主卵泡發(fā)育。卵泡超聲顯像最早時間可在月經周期第5-7 天，顯示的最小直徑為4-5mm。
  (2)卵泡生長速度超聲在月經周期第3-5天，可在卵巢內發(fā)現小卵泡，以后逐漸長大，平均第14天最大，可發(fā)生排卵。月經第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm，排卵前4天平均增長1.9mm，至卵泡發(fā)育成熟。
  成熟卵泡可顯示如下特征
  ①卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡內呈無回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄。
  ②20%成熟卵泡在排卵前一天，可見卵丘(cumulus oophorus)圖像，在卵泡內近壁處呈短強回聲。
  (3)臨近排卵卵泡超聲圖像
  ①卵丘出現率約20%，大多出現在>18mm成熟卵泡中，預測排卵發(fā)生在24小時內。
  ②卵泡周圍透聲環(huán)，隨lh值上升，膜組織水腫，粒層細胞從膜層細胞分離而形成。預測排卵發(fā)生在24小時內。目前超聲顯示機率很低。
  ③卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離，出現卵泡壁齒狀。

卵泡檢測臨床意義

• 異常結果：監(jiān)測卵泡發(fā)育可對卵泡發(fā)育不良等情況進行臨床指導用藥，指導性生活、人工受精和卵泡穿刺。
  需要檢查的人群：需指導臨床用藥，指導性生活、人工受精和卵泡穿刺者。

卵泡檢測檢查方法

• 一般情況下，自月經周期的第8天起，每2天B超監(jiān)測1次，當發(fā)現卵泡直徑達17毫米時，應該改每天監(jiān)測1次，當卵泡發(fā)育成熟直徑達20-23毫米時，必要時每天測2次，直至排卵為止。B超探頭頻率3.5MHz，每次監(jiān)測時觀察雙側卵巢大小、形態(tài)，記錄卵泡數量、大小，月經第幾天等。

卵泡檢測注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、一般在月經周期第9-10天;正常周期可在10-11天監(jiān)測，藥物誘導周期要求提前1-2天監(jiān)測卵泡發(fā)育，因此要根據自己的月經周期選擇正確的檢查日期。
  2、患者一定要適度充盈膀胱。膀胱充盈不良或過度均影響卵巢的聲像顯示，更看不清內部結構回聲，將達不到臨床要求的目的。
  3、患者在檢查前排空大便，特別是對便秘患者，最好在檢查前一天給予緩瀉劑，以免干結的糞塊影響卵巢的顯像。
  檢查時要求：
  1、卵泡檢測時間要求比較嚴格，要注意按時去醫(yī)院檢查，最好用本子將檢查日期記下，以防遺忘。
  2、藥物誘導周期卵泡超聲藥后若有不適要及時告知醫(yī)護人員，以便醫(yī)護人員做出及時、正確的處理。