食管拉網(wǎng)檢查概述

吞入帶有乳膠氣囊與套網(wǎng)的乙烯塑料管，充氣后緩慢將充盈的囊從食管內(nèi)拉出，用套網(wǎng)擦取物涂片做細(xì)胞學(xué)檢查，這是食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行普查的主要手段。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 食管癌 更年期綜合癥 食管瘢痕性狹窄 食管腫瘤 食管囊腫 婦女更年期綜合征
• 相關(guān)癥狀 胸痛 咽部有異物感 吞咽困難 咽部異物感

食管拉網(wǎng)檢查正常值

• 未查到癌細(xì)胞。

食管拉網(wǎng)檢查臨床意義

• 這是食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行普查的主要手段，對(duì)有咽下困難的病人應(yīng)列為常規(guī)檢查，用以確定診斷，據(jù)統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。

食管拉網(wǎng)檢查檢查方法

• 受檢者取端坐位，檢查者立于其右側(cè)，將網(wǎng)囊用溫水濕潤(rùn)后;讓受檢者張口并將網(wǎng)囊輕輕放置其舌根部，囑受檢者立即用力吞咽，同時(shí)隨著吞咽動(dòng)作順勢(shì)將網(wǎng)囊徐徐送下。待網(wǎng)囊進(jìn)入距門(mén)齒45～50cm時(shí)，氣囊已過(guò)賁門(mén)入胃;向氣囊內(nèi)充氣(或水)15～20ml，然后慢慢向上牽拉，當(dāng)氣囊管被拉至15cm時(shí)(網(wǎng)囊已至食管入口)，將網(wǎng)囊內(nèi)空氣抽盡，迅速取出。涂片3～5張，并置入95%酒精內(nèi)固定15分鐘后作染色細(xì)胞學(xué)檢查。 

食管拉網(wǎng)檢查注意事項(xiàng)

• 1、受檢者晨起禁食、水，禁吸煙，禁鋇透(需透視定位者，應(yīng)隔24小時(shí)后進(jìn)行拉網(wǎng)檢查)。
  2、檢查前用空針管充氣檢查氣囊是否漏氣，并確定容氣量。
  3、吞網(wǎng)時(shí)受檢者連續(xù)吞咽，檢查者將網(wǎng)囊徐徐送下，到達(dá)賁門(mén)后充氣，上下拉動(dòng)以采取上皮細(xì)胞，同是左手持針管控制壓力，右手持拉網(wǎng)管緩緩上移，到距門(mén)齒20cm處，放氣取出網(wǎng)囊直接涂片，立即固定。
  4、食管拉網(wǎng)檢查前，應(yīng)首先了解病史，拉網(wǎng)前須取下受檢者的活動(dòng)假牙。拉網(wǎng)時(shí)若發(fā)現(xiàn)病人劇咳憋氣，應(yīng)立即終止拉網(wǎng)檢查。
  5、拉網(wǎng)檢查后囑患者進(jìn)溫水飲食。
  6、急性上呼吸道感染者，最好康復(fù)后再拉網(wǎng)檢查;近期有上消化道活動(dòng)性出血、肝硬化、食管靜脈曲張者，絕對(duì)禁止拉網(wǎng);對(duì)嚴(yán)重心臟病和高血壓病人、哮喘及肺功能差的患者、以及晚期腫瘤有穿孔危險(xiǎn)者，一般不做拉網(wǎng)檢查。