基礎(chǔ)代謝概述
基礎(chǔ)代謝(basal metabolism,BM)是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要.測(cè)定方法是在人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下,不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。
基礎(chǔ)代謝正常值
18~29歲 男1,550kcal/日 女1,210kcal/日。
30~49歲 男1,500kcal/日 女1,170kcal/日。
50~69歲 男1,350kcal/日 女1,110kcal/日。
70歲以上 男1,220kcal/日 女1,010kcal/日。
基礎(chǔ)代謝臨床意義
異常結(jié)果
增高見(jiàn)于甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、垂體腫瘤、柯興癥、發(fā)熱、妊娠等。
降低見(jiàn)于甲減、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重水腫、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能減退等。
需要檢查的人群
甲腫,甲亢,嚴(yán)重水腫,發(fā)熱者。
基礎(chǔ)代謝檢查方法
要測(cè)量基礎(chǔ)代謝率最主要有兩個(gè)方法:
第一是用公式計(jì)算法,只要將身高、體重、性別及年齡輸入公式,就可以得到基礎(chǔ)代謝率,利用公式的好處是簡(jiǎn)單方便,但是缺點(diǎn)是目前至少有五種的公式,每一種算出來(lái)的結(jié)果都不太一樣,而且這些公式大部分針對(duì)西方人所設(shè)計(jì),東方人較不適用,并且公式過(guò)于老舊,此外當(dāng)身高、體重、性別及年齡都相同的兩個(gè)人,經(jīng)由公式計(jì)算之后,理論上基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該相同,但是每個(gè)人彼此都有差異,不可能相同。
第二種方法是直接或間接熱量測(cè)量法,這是利用受測(cè)者所吸入的氧氣與呼出的二氧化碳,經(jīng)由氣體分析及特殊換算來(lái)推算基礎(chǔ)代謝率,優(yōu)點(diǎn)是可個(gè)別計(jì)算出每一個(gè)人較為實(shí)際的基礎(chǔ)代謝率數(shù)值,但是缺點(diǎn)是機(jī)器相當(dāng)龐大且操作耗時(shí),檢查起來(lái)頗費(fèi)工夫;目前在美國(guó)已經(jīng)發(fā)展出一種較為簡(jiǎn)單操作的基礎(chǔ)代謝率測(cè)量?jī)x,國(guó)內(nèi)正在進(jìn)行信度及效度的研究,相信將來(lái)可以提供醫(yī)師及病人較為簡(jiǎn)便且正確的基礎(chǔ)代謝率檢測(cè)。
基礎(chǔ)代謝注意事項(xiàng)
檢查前:事前空腹12~14小時(shí),且上一餐應(yīng)清淡、不過(guò)飽,以排除食物特殊動(dòng)力作用的影響。先測(cè)基礎(chǔ)體溫,以排除體溫的影響(體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率升高13%左右。
檢查時(shí):
(1)保持清醒、平靜,以排除高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)緊張的影響。
(2)平臥并全身放松半小時(shí)以上再測(cè)量,以排除肌肉活動(dòng)的影響。
(3)室溫保持在18~25℃(最好20℃),以排除外界溫度的影響。