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為什么有些甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)惡變成癌?

2019-06-24 來(lái)源:成都中科甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分。在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中,良性結(jié)節(jié)占比85%左右,惡性結(jié)節(jié)占比15%左右。值得注意的是,良性結(jié)節(jié)也有5%—15%的癌變率,也就是說(shuō)即使一開(kāi)始查出來(lái)是良性的,但也有可能發(fā)生病變惡化成甲狀腺癌。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),患病率高達(dá)18.6%。

甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分。在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中,良性結(jié)節(jié)占比85%左右,惡性結(jié)節(jié)占比15%左右。值得注意的是,良性結(jié)節(jié)也有5%—15%的癌變率,也就是說(shuō)即使一開(kāi)始查出來(lái)是良性的,但也有可能發(fā)生病變惡化成甲狀腺癌。

甲狀腺結(jié)節(jié)都有哪些癥狀?

多數(shù)情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)造成明顯的癥狀。患者一般都會(huì)自述不痛不癢也摸不出來(lái),沒(méi)有什么感覺(jué),但是部分病人甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)造成甲狀腺功能異常(如甲亢等),會(huì)出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀;

甲狀腺結(jié)節(jié)較大的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)壓迫周邊臟器的癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等;

患者問(wèn)

“醫(yī)生,那我這個(gè)結(jié)節(jié)還小得很,是不是沒(méi)得問(wèn)題?”

結(jié)節(jié)大小不是良惡性鑒別的標(biāo)準(zhǔn),臨床上3mm-4mm的甲狀腺惡性腫瘤也不少見(jiàn)。

醫(yī)生說(shuō)

甲狀腺醫(yī)院文樂(lè)斌主任提醒:甲狀腺結(jié)節(jié)初期病情發(fā)展較慢,但后期危害卻是極大的,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō),早期的治療非常關(guān)鍵,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),就馬上采取有效措施,不僅能早康復(fù),還能少花錢。

55歲的李女士在5年前體檢時(shí)查出甲狀腺結(jié)節(jié),由于當(dāng)時(shí)不痛不癢,結(jié)節(jié)也不大,并沒(méi)有引起重視。

今年7月李女士發(fā)現(xiàn)脖子里的腫塊變大了些,并且開(kāi)始有一些嗆咳、吞咽困難、呼吸不暢的癥狀,于是來(lái)到我院做詳細(xì)檢查,結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士脖子里的甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)壓迫到氣管,情況十分危險(xiǎn)。

經(jīng)過(guò)醫(yī)院MDT多學(xué)科會(huì)診,在我院各個(gè)科室的通力協(xié)作下,終于為李女士順利進(jìn)行了手術(shù),取出來(lái)的甲狀腺腫瘤竟長(zhǎng)達(dá)12厘米!

提醒:切莫讓甲狀腺結(jié)節(jié)惡變成癌!

早期不重視,甚至一味的指望結(jié)節(jié)自愈,那么很可能縱容良性結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)為惡性,轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌,或者結(jié)節(jié)增大(就像病例中的王女士一樣),給治療大大增加了難度,甚至危及生命!

查出甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦?

雖然大部分結(jié)節(jié)都屬于良性,但不能排除結(jié)節(jié)惡化的可能,因此一旦發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié),及時(shí)做進(jìn)一步檢查,定期隨訪、及時(shí)處理,防患于未然很重要,切記一拖再拖!

當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)如有下列情況,應(yīng)警惕或考慮為甲狀腺癌:

男性與兒童患者,男性單發(fā)結(jié)節(jié)為甲狀腺惡性腫瘤的可能性較大,兒童期甲狀腺結(jié)節(jié)有50%為甲狀腺惡性腫瘤。

短期內(nèi)突然增大,良性甲狀腺結(jié)節(jié)惡變?yōu)榧谞钕俚头只┗蛭捶只r(shí),腫物可短期突然增大。

產(chǎn)生壓迫癥狀,如聲嘶或呼吸困難。

腫瘤質(zhì)地硬實(shí),表面粗糙不平。

腫瘤活動(dòng)受阻或固定,不隨吞咽上下移動(dòng)。

頸部淋巴結(jié)腫大。

患者問(wèn)

“醫(yī)生,這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)自己消失?”

甲狀腺結(jié)節(jié)一旦長(zhǎng)出來(lái),一般情況下是不會(huì)自己消失的。越早發(fā)現(xiàn)越早治療越好。

醫(yī)生說(shuō)

目前甲狀腺結(jié)節(jié)的主要治療方有開(kāi)放手術(shù)和微波消融等方式,而微波消融是一種安全性高、不留疤痕、原位零復(fù)發(fā)、創(chuàng)口小、局部麻醉、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快的一種治療方式。

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