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四類最易癌變的甲狀腺結(jié)節(jié)不能掉以輕心

2019-04-30 來源:濟南國醫(yī)堂醫(yī)院甲狀腺科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的病癥,多種疾病均可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié),如亞甲炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲亢、甲減等。引起甲狀腺結(jié)節(jié)的確切原因不明,但大多與遺傳、環(huán)境、飲食、工作壓力等因素密切相關(guān)。

如今查出甲狀腺結(jié)節(jié)并不大驚小怪,由于大多為良性,許多人即使查出也不太在意,但有些人年紀(jì)輕輕,體檢卻意外發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),進一步檢查被確診為甲狀腺癌。專家指出,得了甲狀腺結(jié)節(jié)雖不用過度擔(dān)心,但也不可輕視,需盡早就醫(yī)明確診斷,以免延誤病情。

體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)25歲白領(lǐng)確診患癌

濟南市民李女士是一名公司白領(lǐng),上個月參加了單位組織的體檢,結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)身體有點“小問題”:甲狀腺雙側(cè)長有不到1厘米的小結(jié)節(jié),淋巴結(jié)也有點腫。她覺得身邊不少同事都有甲狀腺結(jié)節(jié),這病沒什么大不了,于是李女士就沒放在心上。最近家人聽說此事,十分擔(dān)心,趕緊帶著她到醫(yī)院就診。

“甲狀腺結(jié)節(jié)雖小,但同時伴有淋巴結(jié)腫大,情況并不樂觀。”接診的醫(yī)生仔細檢查后,懷疑結(jié)節(jié)很有可能為惡性。于是在超聲協(xié)助下,進行穿刺檢查,病理結(jié)果證實李女士右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,建議手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)這四類最易癌變

“甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的病癥,多種疾病均可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié),如亞甲炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲亢、甲減等。引起甲狀腺結(jié)節(jié)的確切原因不明,但大多與遺傳、環(huán)境、飲食、工作壓力等因素密切相關(guān)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,目前患甲狀腺結(jié)節(jié)的人群大約占到20%~70%,男女患病比例大約1:4。

鑒于甲狀腺結(jié)節(jié)如此多發(fā),很多人認(rèn)為其不是什么大病。“其實,甲狀腺結(jié)節(jié)有5%~15%為甲狀腺癌,并且近年來我國甲狀腺癌的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢,因此檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)一定不能掉以輕心。”主任指出,有4類甲狀腺結(jié)節(jié)最容易癌變,要尤為引起重視:單發(fā)性結(jié)節(jié);影像學(xué)檢查顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,里面有鈣化灶;手診感覺質(zhì)地硬,表面高低不平;除甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有淋巴結(jié)腫大。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)科學(xué)應(yīng)對是法寶

“其實患者在發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)后,首先要做的是擺正心態(tài)。”曹主任表示,既不可忽視疾病的存在,長期不檢查,也無需過度緊張。有些患者為防止癌變,不管結(jié)節(jié)是否良性,寧愿選擇手術(shù)切除,以絕后患。其實這樣很容易造成過度治療,患者不僅白白承擔(dān)了手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后還有可能面臨聲音嘶啞、喝水嗆咳等并發(fā)癥和長期服藥的負擔(dān)。

其次,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)是良性還是惡性。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn),以及甲狀腺腫塊的觸診檢查情況和高分辨率B超檢查,結(jié)節(jié)的性質(zhì)大多能得以區(qū)分。如果仍不能確定,可以進一步通過核磁共振、CT、穿刺等方法評估判斷。

最后,根據(jù)個人不同情況,確定治療方案。如果結(jié)節(jié)確診為惡性或是良性結(jié)節(jié)大小超過3.5~4厘米,或結(jié)節(jié)雖小,但已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難、壓迫氣管、發(fā)音異常等癥狀,就要充分重視,采取手術(shù)治療。對于小于3厘米以下,沒有明顯臨床表現(xiàn)的良性結(jié)節(jié),建議密切觀察,定期復(fù)查,一般6~12個月檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平(TSH)。必要時可以服用一定有破攻毒、軟堅散結(jié)之功效的中藥方劑,對于患者辨證調(diào)理可以起到較好效果。需要強調(diào)的是,良性結(jié)節(jié)一旦出現(xiàn)異常增大、激素水平明顯變化,要給予積極的診斷和干預(yù)。

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