甲亢有多種治療方法,包括中醫(yī)中藥、碘131、西藥以及手術(shù),手術(shù)對(duì)于甲亢患者是不常用的,除非伴有腫大或者結(jié)節(jié)的部分患者。手術(shù)有較大的風(fēng)險(xiǎn)和較多的并發(fā)癥,所以一般不輕易推薦。
手術(shù)治療易形成甲減
手術(shù)過(guò)程中相當(dāng)于切除了病變的甲狀腺組織,切除后,原本完整的甲狀腺就缺少了一部分,變成只剩下部分甲狀腺,這樣所分泌的甲狀腺激素也自然少了,長(zhǎng)此以往,甲狀腺激素長(zhǎng)期處于供不應(yīng)求的狀態(tài),就容易形成甲減。
甲亢手術(shù)后出現(xiàn)甲減可分為兩種情況
一、一過(guò)性的甲減
一過(guò)性甲狀腺功能低減即經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,術(shù)后殘存的甲狀腺組織可逐漸適應(yīng)代償,維持正常的甲狀腺功能。
二、永久性甲減
第二種情況是永久性甲減,此種情況往往是術(shù)中剩留的甲狀腺組織過(guò)少,或者殘余腺體因?yàn)槭中g(shù)縫合、結(jié)扎的關(guān)系造成缺血,致使分泌不足。
甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲減的發(fā)生率為5%~10%。當(dāng)病人出現(xiàn)食欲不振、乏力、淡漠,反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、浮腫、體溫低、毛發(fā)脫落等癥狀時(shí),就應(yīng)考慮有發(fā)生了甲減的可能。
那么到底切除多少腺體才能既不出現(xiàn)甲減,又不會(huì)出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)呢?
這要因人而異。如甲亢病人腺體體積很大,保留的腺體相對(duì)地應(yīng)多些,甲亢癥狀重而腺體較小的病例,保留的組織就要少些。
如手術(shù)后出現(xiàn)了甲減癥狀,就應(yīng)該及早去看醫(yī)生,醫(yī)生可根據(jù)病人的臨床癥狀及甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)檢查來(lái)判斷是否有甲減情況,并根據(jù)甲減的程度來(lái)補(bǔ)以適當(dāng)?shù)丶谞钕偌に刈魈娲委?,或者采用中醫(yī)來(lái)調(diào)理甲狀腺激素分泌。
對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)短暫的甲減情況,一般不需要特別治療。如甲減持續(xù)時(shí)間較久,則應(yīng)看醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺片,以后視病情逐漸調(diào)整藥量。
甲亢和甲減都有較大的危害,尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥,所以大家要科學(xué)治療甲狀腺疾病,不要盲目治療和過(guò)度治療,避免造成二次傷害。