甲狀腺癌做了手術(shù)，還會復(fù)發(fā)嗎？
主要和下面幾個風(fēng)險因素有關(guān)。
1.發(fā)病年齡
發(fā)病年齡在20～45歲之間的患者，預(yù)后會比較好。
有長達(dá)30年的觀察研究發(fā)現(xiàn)：這個年齡階段的患者因為甲狀腺癌死亡的風(fēng)險非常低。
腫瘤小，預(yù)后也就更好。
3.是否轉(zhuǎn)移
如果腫瘤沒有侵犯到旁邊的組織，比如氣管、神經(jīng)，也沒有轉(zhuǎn)移到肺、腦，長期的預(yù)后就好。
4.病理分型
一般來說，典型乳頭狀癌預(yù)后相對較好。
上面這些風(fēng)險因素越少，長期預(yù)后就越好，復(fù)發(fā)風(fēng)險就越低。
但是風(fēng)險只是一種概率，對于我們個體來說，概率沒有多少意義，世界上沒有那么多確定的東西，我們要做的就是了解和接受不確定性，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，幸福快樂地生活。
甲狀腺結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次？查哪些項目？
對于良性的結(jié)節(jié)，可以6～12個月復(fù)查一次，復(fù)查以甲狀腺B超為主。
若是懷疑是惡性結(jié)節(jié)但暫時未進(jìn)行手術(shù)，至少每3個月就要復(fù)查一次甲狀腺B超。
部分患者比如伴有有
甲亢或者甲減，橋本甲狀腺炎，接受過手術(shù)，或做過同位素碘131治療等，那還要同時復(fù)查甲狀腺功能。
如果復(fù)查B超提示結(jié)節(jié)無變化，以后還是定期復(fù)查就好。
不管是良性還是惡性結(jié)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)迅速增大，就需要立即就診。
甲減要終身服藥，會有副作用嗎？
大部分甲減都不能根治，需要長期服藥。常用藥物是左甲狀腺素。
甲減是由于自身的甲狀腺無法生產(chǎn)出足夠的甲狀腺激素導(dǎo)致的，因此需要通過藥物補充甲狀腺激素來滿足身體的日常需要。一旦停藥，身體又要缺乏甲狀腺激素了。
只要左甲狀腺素劑量合適，能把甲狀腺功能維持在正常范圍，就基本不會產(chǎn)生副作用。
只有在左甲狀腺素過量時，才有可能發(fā)生
心臟病、
骨質(zhì)疏松等副作用。所以甲減患者一定要定期復(fù)查甲功，評估藥量是否合適。
甲功正常的結(jié)節(jié)可以不手術(shù)嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要手術(shù)，不是看甲功有沒有異常，而是看有沒有下述幾種情況：
結(jié)節(jié)造成明顯的壓迫癥狀，如呼吸、發(fā)音、吞咽困難；
結(jié)節(jié)合并甲亢，且吃藥效果不佳；
位于胸骨后或縱隔內(nèi)的結(jié)節(jié)；
結(jié)節(jié)不斷增大，考慮有惡變傾向；
細(xì)針穿刺確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。
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