孕前甲狀腺檢查易被忽視
甲狀腺被喻為「身體的發(fā)動機(jī)」,其職責(zé)是制造甲狀腺素。甲狀腺素隨血液被運(yùn)送到身體各個組織,幫助組織和器官中每個細(xì)胞準(zhǔn)確發(fā)揮作用,如維持體溫,保證肌肉和腦、心臟等器官各盡其職。而女性在甲狀腺素水平正常的情況下才可以懷孕。
現(xiàn)代人普遍注重優(yōu)生優(yōu)育,但女性甲狀腺功能及其激素水平如何卻常常被忽視,而甲狀腺功能異常對孕婦和胎兒都有風(fēng)險。
女性應(yīng)在妊娠之前3個月檢測甲狀腺功能,尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史或生活在碘缺乏地區(qū)者,宜在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺素水平調(diào)整到正常再懷孕。
對于育齡女性而言,最主要的影響在于會影響其生育功能:有一部分患者會因此而發(fā)生不孕不育,即便成功受孕,在妊娠期甲減也會不時來添亂。與健康人群相比,甲減孕婦的胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長發(fā)育障礙,以及妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)生危險均明顯升高。目前我國存在妊娠期甲減存在患病率高,診斷率和治療率低的情況。
甲減特別是亞臨床甲減診斷率低,主要因?yàn)檩p度甲減沒有或僅有輕微臨床癥狀,且這些癥狀易與妊娠反應(yīng)混淆,不易被診斷。
孕婦「甲減」影響胎兒健康
不管是臨床甲減還是亞臨床甲減,對女性健康的影響都很大。由于甲減是一種逐漸演變的慢性疾病,很少有顯著的臨床表現(xiàn)。
讓女性逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂,甚至導(dǎo)致育齡期女性不能正常懷孕和生育。大約有7%的女性在產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺功能異常。如果沒能得到及時發(fā)現(xiàn)和治療,甲減最后會使患者動脈硬化,甚至心肌梗塞的風(fēng)險大大增加,甚至導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。
另外,甲狀腺素此期是影響最顯著,因?yàn)閶雰旱陌l(fā)育快,所以「發(fā)育延遲」表現(xiàn)明顯。明顯是在嬰兒期,它主要促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。12周內(nèi)的胎兒所需的甲狀腺素完全來自母體,之后胎兒開始自己合成甲狀腺素,但仍依賴母體來保證激素水平充足。
早診斷、早治療對母子至關(guān)重要
對妊娠期亞臨床甲減婦女進(jìn)行甲狀腺素干預(yù)治療,啟動時機(jī)應(yīng)當(dāng)在12周前,對此,有人擔(dān)心,孕期用藥是否會影響胎兒?
專家指出:甲狀腺素的本身就是人體必不可少的一種激素,只要在干預(yù)期間密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整劑量,盡早達(dá)標(biāo),就可以保證正常的胎兒腦發(fā)育和后代智力發(fā)育。
另外,不要認(rèn)為安全度過了孕期就萬事大吉,還要警惕產(chǎn)后甲狀腺炎和新發(fā)生甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。有甲狀腺疾病家族史,慢性萎縮性胃炎以及曾長期用干擾素治療的人比較容易發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎、甲減,建議孕晚期及產(chǎn)后6個月檢查甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAB)等。
一旦發(fā)現(xiàn)異常,及早干預(yù),盡量避免避免產(chǎn)后甲狀腺炎、甲減的發(fā)生。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
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健客價: ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
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健客價: ¥68抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
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