什么是碘甲亢

　　碘甲亢是由于使用了過多的碘劑(藥物或飲食)，而引起了甲狀腺功能亢進癥的臨床表現。如果長期過量服用碘制劑，碘的急性抑制作用過去之后，就會出現甲狀腺激素合成過多，而導致碘甲亢發(fā)生。

　　(1)碘甲亢的診斷要點：

　?、儆惺褂眠^多碘制劑的病史，或碘缺乏患者在補碘糾正碘缺乏后。

　?、谟屑卓旱呐R床癥狀，只是病情多較輕，且早期多為心血管和神經系統(tǒng)癥狀，突眼較少見。

　?、劭捎休p度或明顯的甲狀腺腫大，可有單個或多個質地較硬的甲狀腺結節(jié)，甲狀腺部位無血管雜音。

　　④血清T3、T4增高，TSH降低不明顯。

　?、菁谞钕贁z碘率明顯下降，24小時吸碘率常低于3%。

　　⑥甲狀腺核素掃描為不顯影或顯影很淺。

　　(2)碘甲亢的預防和治療：

　　①在碘缺乏病治療中，應注意碘劑用量要適當，不宜過大，尤其是對結節(jié)性甲狀腺腫患者。對非缺碘性結節(jié)性甲狀腺腫患者，應盡量避免使用碘劑。

　?、谝鸦嫉饧卓旱幕颊?，要停止補碘，停止服用含碘較多的食物和藥物。停用后，有些患者病情可以自行緩解。

　?、鄣饧卓狠^重不能自行緩解的患者，可加用抗甲狀腺藥物(他巴唑)，但劑量不宜過大，用藥時間也要較普通甲亢要短。

　?、苡捎诒静〖谞钕贁z碘率低，故不宜進行放射性碘治療。

　　為什么甲亢患者要加服甲狀腺激素

　　許多甲亢患者都有過這樣的經歷，在治療期間除了服用抗甲狀腺藥物以外，有時還要服用甲狀腺素片。那么，甲亢是因甲狀腺激素分泌過多而引起的疾病，怎么還要補充甲狀腺激素呢?這不是自相矛盾嗎?會不會時病情加重呢?

　　其實，甲亢患者在治療過程中之所以要使用具有甲狀腺激素作用的左旋甲狀腺激素片或甲狀腺片，主要有以下原因：

　　(1)為預防甲減：

　　甲亢患者在使用抗甲狀腺素分泌藥物治療的過程中，很容易因用藥過量而引起甲減，從而影響正常的治療。因此，此類患者應在使用抗甲狀腺激素分泌藥物治療的同時，小劑量地使用甲狀腺素片，以預防甲減的發(fā)生。

　　(2)防治甲亢突眼癥加重：

　　甲狀腺素與抗甲狀腺藥合用，可以調整下丘腦—垂體—甲狀腺軸的調節(jié)功能，以避免甲亢突眼癥的加重。

　　(3)預防甲狀腺腫大嚴重：

　　甲狀腺腫大是甲亢的常見癥狀之一，一般情況下，患者使用抗甲狀腺激素藥物治療后逐漸縮小，但有些伴有甲狀腺腫大的甲亢患者在治療過程中，其腫大的甲狀腺不但不會縮小，反而會腫大得更嚴重，這是因為此類患者使用抗甲狀腺激素后抑制了甲狀腺激素的合成，導致甲狀腺激素的分泌減小;而甲狀腺素分泌減少會反過來刺激甲狀腺組織使其增大。

　　因此，伴有甲狀腺腫大的甲亢患者在治療過程中可加用小劑量的甲狀腺激素片，以免使甲狀腺腫大加重。但不管是因為上述的哪一個目的，加用甲狀腺素也應該是在甲亢病情得到控制后進行

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