甲亢所致的高血壓怎樣診斷

　　【什么是甲亢】

　　甲亢全稱為甲狀腺功能亢進癥，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。病變可以累及全身各系統(tǒng)。造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。

　　甲狀腺激素的作用機理如下：

　　1、甲狀腺激素是促進新陳代謝，促進機體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進導(dǎo)致的最直觀表現(xiàn)就是飲食量增加。

　　2、進食量的增加和胃腸活動增強，會出現(xiàn)如廁次數(shù)和便量增多的現(xiàn)象。

　　3、甲亢會導(dǎo)致機體的氧化代謝增強，消耗能量增多，雖然進食量大，但是體重反而會減少的情況。

　　4、代謝增強，身體產(chǎn)生的熱量增多，有此患者會出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，表現(xiàn)為怕熱出汗。

　　【導(dǎo)致的問題】

　　甲亢患者長期沒有得到合適治療，會引起消瘦和甲亢性心臟病?；颊呦莩３Ｈ菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳?。甲亢性心臟病引起心臟擴大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動力，甚至死亡。

　　甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。這對于高血壓人群最大的影響就是血壓波動，使用藥物控制血壓不理想，那么，如何才能診斷和發(fā)現(xiàn)自己是否是甲亢導(dǎo)致的高血壓呢？高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）建議通過觀察是否有以下癥狀進行初步的篩查。

　　甲亢導(dǎo)致的高血壓癥狀其常見表現(xiàn)有以下幾種：

　　1、多食易饑、怕熱多汗、皮膚潮濕、體重顯著下降以及疲乏無力等高代謝綜合征。

　　2、多言好動、焦燥易怒、緊張焦慮，失眠不安、記憶力減退、手和眼瞼震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　3、心悸氣短、心動過速、第一心音亢進、收縮壓升高、脈壓差增大等心血管系統(tǒng)癥狀以及一些其他系統(tǒng)癥狀。

　　4、多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　5、心率多數(shù)增快，安靜時心率常常超過90次/分，老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。

　　【檢查與治療】

　　高血壓與甲亢是相互影響的，甲亢會導(dǎo)致血壓的波動加劇，因為甲亢導(dǎo)致的癥狀有心悸、心動過速，失眠，情緒波動，甚至焦慮等癥狀，這些都是加重高血壓的病因之一，所以發(fā)現(xiàn)在治療甲亢對于高血壓的治療和防治有很大的意義。

　　那么，在已經(jīng)懷疑高血壓是由于甲亢導(dǎo)致的情況下，需要進行哪些臨床醫(yī)學(xué)檢查呢？這里為了普及相關(guān)的知識點，高血壓的哪些事就簡單介紹一下幾種比較常見的檢查甲亢的方法。方便大家做一下參考。

　　1、甲狀腺功能檢測

　　主要是檢查是否有毒性彌漫性甲狀腺腫，因臨床上80%以上甲亢是此病引起的，此病患者的淋巴細胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體，TSH受體抗體（TRAb），是鑒別甲亢、診斷GD的指標之一。

　　甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4有增高現(xiàn)象，同時TSH降低，一般小于0.1mIU/L。正常值FT4：9～25pmol/L；FT3：3～9pmol/L（RIA）。甲狀腺素（T4）正常值：成人65～155nmol/L；兒童129～270nmol/L。

　　T3指的是三碘甲狀腺原氨酸，是一種含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺細胞內(nèi)合成。

　　FT3指的是血清游離三碘甲腺原氨酸（游離T3）是診斷甲亢最靈敏的一項指標，由于其含量不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，因此在甲亢和甲減的診斷、病情嚴重程度評估、療效監(jiān)測等方面有重要應(yīng)用價值。

　　FT4又名血清游離甲狀腺素，甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素，以游離形式釋放入血循環(huán)中，大部分迅速與血漿蛋白相結(jié)合。

　　2、甲狀腺B超

　　B超將聲波轉(zhuǎn)換為圖像，對甲狀腺進行B超檢查，目的是診斷和發(fā)現(xiàn)甲狀腺的病變情況，甲亢B超檢查時可發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，血供增多；部分病人甲狀腺內(nèi)可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。

　　對于甲亢導(dǎo)致的高血壓在治療上需要血壓與甲亢治療同時進行，目前治療甲亢的途經(jīng)有三種分別是抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。

　　人們有必要了解甲亢的診斷標準

　　甲亢作為一種常見疾病，會對患者的健康帶來一定的危害，還會令其生活受到擾亂。而患者通常不及時結(jié)合甲亢的診斷標準，就可能會導(dǎo)致其病情持續(xù)惡化。因此大家要了解甲亢的診斷標準，才能盡早配合治療。下面就來看看甲亢的診斷標準有哪些。

　　甲亢的診斷標準有：

　　1、凡臨床有高代謝癥群及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能高亢的表現(xiàn)，尤其有甲狀腺腫大或突眼者，即首先考慮甲亢的存在。這就屬于甲亢的診斷標準。

　　2、一般情況下實驗室檢查：血清總T3和總T4升高；有條件時查游離T3和游離T4結(jié)果亦升高；毒性彌漫性甲狀腺腫血中TSH濃度常低于正常。這個也可以作為甲亢的診斷標準之一。

　　3、必要時做促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗，如血中基礎(chǔ)TSH很低，注射TRH仍低或未見上升，即不被TRH興奮結(jié)合臨床癥狀，可能提示甲亢。這種甲亢的診斷標準比較常見。

　　以上所說的內(nèi)容就是甲亢的診斷標準，希望大家能一一了解。只要知道上述甲亢的診斷標準，就可以讓患者及時控制好病情，到時就能加快其身體的恢復(fù)。所以請大家謹記這些甲亢的診斷標準，這對患者的病情肯定會有用。

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