“過度診斷”可致甲狀腺癌誤診率提高
位于法國里昂的世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構與意大利阿維亞諾國家癌癥研究所日前聯(lián)合發(fā)布研究報告指出,過去幾十年來,多個高收入國家甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因很大程度上源于“過度診斷”,將某些幾乎不會引起癥狀或死亡的腫瘤誤診為癌癥。
研究人員根據(jù)國際癌癥研究機構出版的《五大洲癌癥發(fā)病率》中的統(tǒng)計數(shù)據(jù),對澳大利亞、法國、意大利、日本、挪威、韓國和美國等12個高收入國家的甲狀腺癌誤診病例數(shù)量進行估算。
醫(yī)療檢查水平的不斷提高,以及頸部超聲檢查、CT掃描、核磁共振等新型診斷技術的使用,會將健康人群甲狀腺腺體上的一些非致命性疾病誤診為癌癥。研究人員發(fā)現(xiàn),過去20年中,這些高收入國家總共有超過47萬名女性和9萬名男性被誤診為甲狀腺癌。
其中,自上世紀80年代引入超聲波掃描技術進行癌癥篩查后,美國、意大利、法國曾是甲狀腺癌“過度診斷”情況最嚴重的國家,但近年來問題最多的是韓國,甲狀腺癌已成為韓國女性最常被診斷出的癌癥。不過數(shù)據(jù)顯示,在2003年至2007年間,韓國近90%的女性甲狀腺癌病例屬誤診。
報告還發(fā)現(xiàn),各國男性被誤診罹患甲狀腺癌的分布雖與女性相似,但誤診的幾率普遍遠低于女性。
研究人員指出,大部分被誤診為甲狀腺癌的患者都要經歷甲狀腺全切除術以及頸淋巴結清掃術、放射治療等對人體造成傷害的療法,但這些療法未必能提高其生存率。
因此,國際癌癥研究機構呼吁各國醫(yī)務人員在進行甲狀腺癌篩查時要更謹慎,對于那些風險較低的腫瘤盡可能首選跟蹤觀察的方式。該研究報告刊登在新一期美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。
你的甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌可能同這個有關
在過去的十年中,英國甲狀腺癌的數(shù)量攀升了74%。研究者們指責阻燃劑是癌癥發(fā)病上升率的“罪魁禍首”。
美國杜克大學的科學家們稱,一般家庭中的中小型沙發(fā)所使用的防火材料,可能導致罹患甲狀腺癌的幾率增加逾七成。
此前研究人員就發(fā)現(xiàn),許多沙發(fā)泡沫填充物中所含的阻燃劑,可能是有毒的化學物。可引發(fā)癌癥、造成荷爾蒙失調、低生育率等,還會影響嬰幼兒大腦發(fā)育,降低其智商和導致多動癥。
加州一位名叫考勒的母親說,從準備懷孕開始,她就十分小心,從油漆、木料、玩具等各方面重重設防,保證兩個孩子的健康成長。而當考勒將家中的沙發(fā)拆開,用海綿做燃燒試驗時發(fā)現(xiàn),這塊沙發(fā)中的海綿竟在小火中“堅挺”達12秒。
其實,廠家在沙發(fā)中添加阻燃劑,這是出于防火的要求。根據(jù)美國加州規(guī)定,所有用于家用的家具都必須能夠在小型明火中有12秒以上的阻燃能力,而這項規(guī)定已經在全美的家具技術標準上通用。
杜克大學環(huán)境化學科教授此前收集了1985年-2010年間從美國各地采購的沙發(fā),其中94%是2005年以后購買的,從中得到超過100種的聚氨酯泡沫塑料(沙發(fā)常用的填充用料)樣本。在這些樣本中,85%含有有害人類健康的阻燃劑。
這位教授所指的有害阻燃劑就包括五溴聯(lián)苯醚。“大量研究證明,溴系阻燃劑可以滲入到環(huán)境中,并隨著時間的推移在活生物體內累積;可以說,它們幾乎無孔不入,包括空氣、土壤、水底沉積物、野生動物、人體血液、母乳。
根據(jù)已有的研究,溴系阻燃劑被證明會破壞內分泌活動,影響甲狀腺功能調節(jié),甚至可影響大腦發(fā)育;尤其是孕婦過量接觸,會直接導致新生嬰兒出生體重過低、智商偏低及行為能力受損。正因為如此,2005年后,部分美國生產商開始自愿棄用這種阻燃劑,目前更已經在全美23個州禁用,多數(shù)發(fā)達國家也已棄用溴系阻燃劑。
而美國加州伯克利市的一個監(jiān)察機構,2013年起訴了包括宜家在內的超過30家銷售公司,原因是這些公司向消費者出售了含有大量阻燃劑的家具,這些公司已同意支付總額為230萬美元的民事罰款。
最新研究稱,在對甲狀腺癌患者進行血液采樣后,美國杜克大學的科學家們發(fā)現(xiàn)這些病人都接觸了過多名為多溴聯(lián)苯醚的阻燃劑。
不僅如此,溴化阻燃劑還與其他一些問題存在關聯(lián),例如可能降低人們的精子數(shù)量甚至導致受孕困難。而這些阻燃劑已經被用于沙發(fā)、床墊和地毯上。
負責這一研究的希瑟·斯臺普頓博士指出:“這些化學物質以家庭灰塵的形式被釋放出來,通過附著在我們的食物和手上進入身體,其中兒童是高危人群。”
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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥361、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥28用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥47抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥10.51.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥25清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥27清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥24清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥28主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥8平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥50平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥40平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥181.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26