甲狀腺結(jié)節(jié)的誤區(qū)

　　一、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)：男性高發(fā)還是女性？

　　專家告訴我們，甲狀腺癌高發(fā)的是女性，男女比例一般為1:3。但是要提醒大家的是，男性一旦發(fā)現(xiàn)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，它的侵襲力（局部的侵犯淋巴結(jié)的幾率）是強(qiáng)的，突破甲狀腺背膜生長的趨勢會更強(qiáng)，而且發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率會更高。

　　也就是說，從發(fā)病率來講女性更高，但是惡性程度男性更高，所以男性也一定要引起重視。

　　二、去哪檢查甲狀腺結(jié)節(jié)？

　　專家表示，甲狀腺是最大的內(nèi)分泌腺體，所以應(yīng)該去內(nèi)分泌科檢查；如果需要開刀，還得去基本外科治療。但是這兩個科室的醫(yī)生都會先把病人送到超聲科進(jìn)行B超檢查，因為B超是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選手段，而且還有一個優(yōu)點是超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)相對比較早期，臨床上百分之五六十的結(jié)節(jié)都是超聲發(fā)現(xiàn)的。

　　因為超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)都相對比較早期，還沒有手術(shù)的指征，就要進(jìn)入一個長期的隨訪階段。專家建議，在隨訪的過程中，病人最好找同一個醫(yī)生來定期隨診，這樣的話超聲發(fā)現(xiàn)的問題才有可比性，同一個醫(yī)生能夠延續(xù)性的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的問題。

　　三、甲狀腺癌會復(fù)發(fā)嗎？

　　專家表示，90%以上的甲狀腺癌其實是那種愈后比較好的分化型甲狀腺癌，死亡的風(fēng)險在十年里不足2%。然而恰恰是因為愈后比較好，很多患者在手術(shù)之后會對病情的后續(xù)診療放松警惕，復(fù)發(fā)幾率就很高。有研究顯示，甲狀腺癌如果只做手術(shù)不做后續(xù)的治療它的復(fù)發(fā)幾率可以高達(dá)33%。

　　易忽略的癥狀

　　腫塊

　　位置以喉結(jié)為中心的兩旁。大家可以輕輕的觸摸這部分，不要用力的捏，觸碰的時候可以蕩一下看是不是平整的，吞咽移動時看有沒有凸出來的包塊。

　　吞咽困難

　　當(dāng)結(jié)節(jié)變大時會對周圍的一些器官產(chǎn)生壓迫，如果壓迫了食管，就會有吞咽困難的癥狀。

　　呼吸困難

　　如果壓迫了氣管，就會出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等癥狀。

　　聲音嘶啞

　　出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞有可能是因為長大的結(jié)節(jié)壓迫了喉返神經(jīng)。

　　疼痛

　　疼痛的情況一般比較少見。

　　面部浮腫

　　個別病人由于腫塊壓迫靜脈還會造成頸部及面部血液回流困難，可出現(xiàn)面部及頸部浮腫。

　　專家介紹，如果已經(jīng)可以觸摸到形狀不規(guī)則、表面不光滑、質(zhì)地硬、不活動的頸部包塊，應(yīng)該高度重視、盡快就醫(yī)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)這種情況需警惕惡變

　　對于甲狀腺結(jié)節(jié)，人們最關(guān)心的一個問題就是結(jié)節(jié)會不會發(fā)生對健康造成威脅。一般來說，結(jié)節(jié)會不會影響健康，跟甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能等密切相關(guān)，通常結(jié)節(jié)越大、生長速度越快，惡變的可能性就越大。如果結(jié)節(jié)的直徑已經(jīng)超過了1cm，就該引起重視了，一旦超聲檢查結(jié)果又提示“低回聲、微小鈣化或邊緣不規(guī)則”等有惡性傾向的可能性時，就更要提高警惕了。

　　另外，由于單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的發(fā)生率較高，所以當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)僅為單個時，也該提高警惕，必要時最好能進(jìn)行穿刺檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

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